醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  崴腳后腳踝骨頭變大可能由軟組織腫脹、韌帶損傷、骨折或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起，可通過冰敷、固定制動、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

  1、軟組織腫脹：

  崴腳后局部毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致組織液滲出，表現(xiàn)為腳踝腫脹發(fā)硬。急性期建議抬高患肢并冰敷，可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片、邁之靈片等消腫藥物。

  2、韌帶損傷：

  踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂會引發(fā)炎性增生，可能伴隨皮下淤血和壓痛。需用支具固定3-4周，嚴(yán)重者可口服洛索洛芬鈉片或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、骨折：

  暴力扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致外踝或內(nèi)踝骨折，出現(xiàn)骨性突起和異?；顒印Ｐ柰ㄟ^X線確診，無移位骨折可用石膏固定，移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

  4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

  反復(fù)崴腳會造成關(guān)節(jié)軟骨磨損，后期形成骨贅增生。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期嚴(yán)重變形需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  恢復(fù)期避免負(fù)重行走，可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，若持續(xù)腫脹超過2周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫需及時復(fù)查。