醫(yī)生回答(1)

• 汪治國(guó)

  副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、心肺復(fù)蘇等方式急救，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。
  1、藥物治療：心肌梗死急救中，藥物是重要手段。硝酸甘油片舌下含服可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解胸痛；阿司匹林片300mg嚼服可抑制血小板聚集，減少血栓形成；肝素注射液5000單位靜脈注射可抗凝，防止血栓擴(kuò)大。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
  2、介入治療：對(duì)于急性心肌梗死，介入治療是首選。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)可快速開通閉塞血管，恢復(fù)心肌供血；溶栓治療可通過藥物溶解血栓，適用于無法及時(shí)進(jìn)行介入治療的患者。介入治療需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行。
  3、心肺復(fù)蘇：對(duì)于心臟驟?；颊?，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓可維持血液循環(huán)，人工呼吸可提供氧氣，電除顫可恢復(fù)心臟正常節(jié)律。心肺復(fù)蘇需持續(xù)進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。
  4、氧療：心肌梗死患者常伴有缺氧，需給予氧療。鼻導(dǎo)管吸氧可提高血氧飽和度，面罩吸氧可提供更高濃度氧氣，無創(chuàng)通氣可改善通氣功能。氧療需根據(jù)患者病情調(diào)整氧流量和方式。
  5、心電監(jiān)護(hù)：心肌梗死患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估循環(huán)狀態(tài)，血氧飽和度監(jiān)測(cè)可了解氧合情況。心電監(jiān)護(hù)需持續(xù)進(jìn)行，直至患者病情穩(wěn)定。
  心肌梗死急救中，飲食以清淡易消化為主，避免油膩辛辣；運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情逐步恢復(fù)，避免劇烈活動(dòng)；護(hù)理需密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。急救后需長(zhǎng)期服用藥物，控制危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查，預(yù)防復(fù)發(fā)。