心肌梗死的意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：
心肌梗死
心肌梗死患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，及時(shí)干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙是心肌梗死的主要誘因?；颊咝鑼⒀獕嚎刂圃?40/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能，建議通過(guò)尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。
2、規(guī)范用藥
需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶以備急救，但連續(xù)含服3片無(wú)效需立即就醫(yī)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循心血管專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)。
3、生活方式調(diào)整
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)（220-年齡）×60%。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和精神緊張。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
警惕新發(fā)胸痛、胸悶、氣促等不適，疼痛可能放射至左肩、下頜或背部。若含服硝酸甘油5分鐘后未緩解，或伴有冷汗、惡心等癥狀，應(yīng)立即呼叫急救。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高床頭，減少回心血量負(fù)荷。
5、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液生化指標(biāo)。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查建議每1-2年進(jìn)行1次。康復(fù)期可參加心臟康復(fù)計(jì)劃，通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
心肌梗死患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況。外出時(shí)攜帶疾病應(yīng)急卡片，注明病史和緊急聯(lián)系人。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可配備自動(dòng)體外除顫器。保持環(huán)境溫度適宜，冬季注意保暖，夏季避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。通過(guò)規(guī)范管理和積極預(yù)防，多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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