醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  7毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可能自行排出，實(shí)際概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，需通過(guò)增加飲水量促進(jìn)移動(dòng)；輸尿管下段結(jié)石更易隨尿液排出。

  2、解剖結(jié)構(gòu)：

  輸尿管直徑正常約3-4毫米，7毫米結(jié)石通過(guò)時(shí)可能引起絞痛，但部分人群輸尿管擴(kuò)張能力較強(qiáng)，仍存在排出可能。

  3、飲水量：

  每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，幫助結(jié)石移動(dòng)，建議分次少量飲用溫水避免胃腸不適。

  4、藥物輔助：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？蛇m量跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石，避免高草酸飲食。