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肝硬化需要做什么檢查才能確診

來源:博禾知道

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問題描述:肝硬化需要做什么檢查才能確診

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化吐血吃驢膠補血顆粒有用嗎
肝硬化有吐血情況的患者,吃驢膠補血顆粒沒有作用,尤其是在肝硬化出血階段,更不建議服用本藥物。驢膠補血顆粒的藥性滋膩,肝硬化患者服用后,有可能會影響到治療肝硬化藥物的吸收,甚至還有可能會誘發(fā)出血癥狀加重。因此,有肝硬化伴隨出血癥狀的患者,一定要遵醫(yī)囑正確使用藥物,針對病因治療,比如酒精性肝硬化的患者須戒酒;而乙肝肝硬化,要給予抗乙肝病毒的藥物治療。而對于肝硬化的出血情況,應(yīng)酌情使用止血類的藥物,如有必要,還需通過內(nèi)鏡下的手術(shù)方式,進行有效的止血治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝硬化腹水形成的原因
肝硬化引起腹水的原因是多方面的,有門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等因素導(dǎo)致的,有時以單個因素為主,有時是多個因素共同作用引起的。醛固酮的增多,因為醛固酮是在肝臟內(nèi)滅活,如果肝功能不全,使醛固酮和抗利尿激素滅活不足,從而引起繼發(fā)性醛固酮增多,可以使腎臟對水、鈉的重吸收增加,引起水、鈉潴留,引起肝硬化腹水。以及由于肝竇內(nèi)高壓引起交感神經(jīng)興奮及許多體液介質(zhì)如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化、抗利尿激素增多致鈉水潴留,腹水形成。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
肝硬化會引起門靜脈高壓嗎
肝硬化會引起門靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內(nèi)組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結(jié)節(jié)形成,導(dǎo)致門靜脈回流入肝的阻力增大,來自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門靜脈系統(tǒng)引起門靜脈高壓,導(dǎo)致肝硬化腹水的出現(xiàn)。門靜脈高壓會引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門靜脈高壓最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續(xù)升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導(dǎo)致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進,出現(xiàn)貧血和血小板低下,導(dǎo)致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫(yī)院治療,改善肝功能,緩解病情。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒,呼吸困難,特別是左側(cè)躺著時明顯,是因為胸水控制肺,影響肺功能,致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè),左側(cè)體位躺時體位性心臟受壓怕,故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復(fù)診,大夫根據(jù)你的具體情況,結(jié)合舌苔脈象,綜合評價調(diào)養(yǎng)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化腹水是晚期嗎?
肝硬化晚期可以出現(xiàn)腹腔積液,當出現(xiàn)肝硬化晚期腹腔積液時,存活的時間一般在5~10年,肝硬化晚期除了腹腔積液以外,還會引起門靜脈高壓的其他表現(xiàn)。肝硬化伴有腹水,只能說明是肝硬化的晚期階段,因為肝硬化,它分為代償期和失代償期,如果病人已經(jīng)伴有腹水的形成,門脈壓力的增高,那么病人就是屬于肝硬化的失代償期,也就是我們所說的肝硬化的晚期,但是這種情況病人可以通過積極的利尿,補充白蛋白以及護肝降酶退黃等綜合性治療的手段,那么病人的生存率也是比較高的,關(guān)鍵就是要定期的進行復(fù)查,定期的隨訪,這個最肝病的病人來說是非常關(guān)鍵的。慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝等原因?qū)е碌母斡不伎赡艹霈F(xiàn)肝腹水的情況,早期經(jīng)過積極治療后患者,可取得較好的治療效果。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
肝硬化會危及生命嗎
肝硬化是否會危及到生命,主要看病癥的嚴重程度,如果是肝硬化的早期,治愈的可能較大,這個時候并不會危害到生命,但如果是肝硬化的晚期,則可能會危及到自身的生命安全。如果肝硬化代償期、肝硬化早期,一般來說并不會危及生命。如果是肝硬化的晚期、失代償期,就有可能會危及生命。因為有可能會出現(xiàn)一些肝硬化的食管胃底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張如果破裂就容易導(dǎo)致消化道大出血,出血嚴重的可以導(dǎo)致死亡。因此,假如出現(xiàn)了明顯的肝硬化失代償,就有可能會危及生命。肝硬化的治療要早,針對肝硬化的早期進行及時的對癥、對因處理,一般可以逆轉(zhuǎn)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化在生活中怎么調(diào)理好一些
肝硬化在我國,以20~50歲的男性多見,肝硬化的起病和過程一般較緩慢實施,可匿藏數(shù)年之久。肝硬化患者的飲食應(yīng)以低脂肪、高蛋白、高維生素和更易吸收飲食為宜,同時倡導(dǎo)低鹽飲食,并辦到定時、定量、有約束。樹起堅強意志,時刻始終保持心情開朗,徹底消除思想負擔(dān),各種救治肝病的藥物同樣斷然不可侵害,以免加重肝臟壓力或藥不對癥,有利于肝臟徹底恢復(fù)。喝啤酒會令肝硬化患者病情加重,并容易引來上消化道出血。此外,肝硬化患者在救治期間,患者的飲食狀況和護理也是很重要的,患者一定要注意休息。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
得了肝硬化會給患病者造成哪些害處
肝硬化問題在肝病科疾病中雖然很常見,但需要患者重視,而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的,肝硬化引起的危害有,影響患者的消化道問題,很多患者會表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便的問題,在此之后還會引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細菌性腹膜炎問題,導(dǎo)致患者嚴重的腹痛,會導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,可能會導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥,這是因為肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻所導(dǎo)致的,在肝硬化患病期間,如果長時間置之不理的話,會導(dǎo)致嚴重的肝癌問題,從此看出,肝硬化引發(fā)的一系列問題危害很大需要我們及時診治。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝硬化會導(dǎo)致眼睛腫嗎
肝硬化有可能會導(dǎo)致眼睛腫,但引起肝硬化的原因不同,所以引起的癥狀也會有所差異,在肝硬化早期一般會出現(xiàn)乏力或者食欲減退的情況,但并不會導(dǎo)致眼睛腫。但若發(fā)展到肝硬化晚期,特別是引發(fā)肝腎綜合癥,則有可能會出現(xiàn)眼睛腫的現(xiàn)象。所以在檢查出肝硬化之后,多數(shù)需要到醫(yī)院及時治療,以免治療不及時而引起并發(fā)癥。另外在日常生活中也要避免吸煙喝酒。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝硬化肝功能失代償時有哪些表現(xiàn)
肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病,還有上下道出血,比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人,我們都考慮病人進入了失代償期,這種病人要進行及時的救治來進行功能恢復(fù),它可以達到一種代償期的這種表現(xiàn),但是這種應(yīng)該要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來進行,這兩者之間還是有關(guān)系,因為失代償期只是一個過程,它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn),病人長期如果說治療非常好,保養(yǎng)狀況非常好的話,它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn),直接出現(xiàn)比如說感染或被病毒復(fù)制,勞累情緒這種改變可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
3大美味菜肴讓早期肝硬化患者走向健康
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1. 激素水平波動

月經(jīng)前黃體酮水平下降導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留,建議減少高鹽食物攝入,適當補充含鉀食物如香蕉、菠菜。

2. 鈉水潴留

高鹽飲食會加重體液積聚,每日鹽分攝入應(yīng)控制在5克以內(nèi),可通過抬高下肢促進靜脈回流。

3. 靜脈回流障礙

久坐久站會加重下肢靜脈壓力,表現(xiàn)為晨輕暮重的腫脹,可穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。

4. 子宮內(nèi)膜異位癥

盆腔內(nèi)膜異位可能壓迫靜脈導(dǎo)致下肢水腫,常伴有痛經(jīng)癥狀,可遵醫(yī)囑使用達那唑、孕三烯酮等藥物。

日??蛇M行慢跑、游泳等有氧運動促進代謝,若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盆腔炎的治療方法都有哪些

盆腔炎可通過抗生素治療、中藥調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。盆腔炎通常由細菌感染、衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥擴散、性傳播疾病等原因引起。

1、抗生素治療

細菌感染導(dǎo)致的盆腔炎需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等廣譜抗生素,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

2、中藥調(diào)理

慢性盆腔炎可配合清熱利濕類中藥,如金剛藤膠囊、婦炎康片、花紅片等,中藥療程較長需堅持服用。

3、物理治療

超短波、微波等物理療法能促進盆腔血液循環(huán),適用于慢性期患者,需在專業(yè)機構(gòu)重復(fù)進行10-15次療程。

4、手術(shù)治療

輸卵管卵巢膿腫或藥物治療無效者需行腹腔鏡探查術(shù)、膿腫引流術(shù),術(shù)后仍需配合抗生素治療。

治療期間應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強免疫力,急性發(fā)作期需臥床休息。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十二指腸降部隆起怎么回事

十二指腸降部隆起可能由十二指腸息肉、十二指腸腺瘤、十二指腸炎、十二指腸憩室等原因引起,可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、十二指腸息肉

十二指腸息肉可能與長期高脂飲食、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良等癥狀。治療可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物,必要時行內(nèi)鏡下切除術(shù)。

2、十二指腸腺瘤

十二指腸腺瘤可能與基因突變、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化道出血、梗阻等癥狀。治療需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù),可配合使用雷貝拉唑、膠體果膠鉍等藥物。

3、十二指腸炎

十二指腸炎可能與飲酒、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸等癥狀。治療可選用泮托拉唑、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物,同時需調(diào)整飲食習(xí)慣。

4、十二指腸憩室

十二指腸憩室可能與先天發(fā)育異常、腸內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。無癥狀者無須治療,有并發(fā)癥時需行憩室切除術(shù)。

建議患者避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿管拔掉后多久恢復(fù)正常排尿

尿管拔除后通常1-3天可恢復(fù)自主排尿,實際時間受膀胱功能狀態(tài)、尿管留置時長、基礎(chǔ)疾病及心理因素影響。

1、膀胱功能:

短期留置尿管者膀胱肌肉彈性較好,拔管后24小時內(nèi)多可恢復(fù)排尿;長期留置可能導(dǎo)致逼尿肌萎縮,需3-7天逐步恢復(fù)。

2、留置時長:

留置1周內(nèi)拔管者恢復(fù)較快,超過2周可能出現(xiàn)排尿困難,需配合間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者恢復(fù)較慢,可能與尿道梗阻、逼尿肌收縮無力等因素有關(guān),需原發(fā)病治療。

4、心理因素:

部分患者因疼痛恐懼產(chǎn)生排尿抑制,可通過熱敷會陰部、聽流水聲等條件反射訓(xùn)練促進排尿。

拔管后建議每日飲水量保持1500-2000毫升,避免咖啡因飲料,排尿時選擇舒適體位,若48小時未排尿或出現(xiàn)腹脹需及時就醫(yī)。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸糜爛會引起HPV感染嗎

宮頸糜爛通常不會直接引起HPV感染,但可能增加感染風(fēng)險。宮頸糜爛與HPV感染的關(guān)系主要與局部黏膜屏障受損、免疫力下降、性行為因素、合并炎癥等因素有關(guān)。

1. 黏膜屏障受損

宮頸糜爛可能導(dǎo)致宮頸局部黏膜屏障功能減弱,使HPV病毒更容易侵入。建議定期進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理宮頸糜爛。

2. 免疫力下降

長期存在的宮頸糜爛可能影響局部免疫力,增加HPV感染概率。保持良好生活習(xí)慣有助于增強免疫力。

3. 性行為因素

不潔性行為是HPV感染的主要途徑,宮頸糜爛患者更需注意防護。使用安全套可降低感染風(fēng)險。

4. 合并炎癥

宮頸糜爛合并炎癥時,局部環(huán)境更利于HPV病毒存活。及時治療炎癥可減少感染機會。

建議宮頸糜爛患者定期進行HPV篩查,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十五歲女孩半年沒來月經(jīng)了正常嗎

十五歲女孩半年沒來月經(jīng)屬于異常情況,可能與下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)排查。

1、下丘腦性閉經(jīng)

長期精神壓力或過度運動會抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨體重下降。需通過心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整改善。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導(dǎo)致該病,常見月經(jīng)周期延長、痤瘡、多毛。需完善激素檢查和超聲診斷,可采用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,可能伴心悸、怕冷或體重波動。需檢測甲狀腺功能,左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物可針對性治療。

4、過度節(jié)食

體脂率過低會影響 leptin 水平,導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制。需進行營養(yǎng)評估,保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,逐步恢復(fù)體重。

青春期女性閉經(jīng)超過3個月即需重視,建議家長陪同至婦科或內(nèi)分泌科就診,完善性激素六項、盆腔超聲等檢查,避免盲目使用激素類藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒上下咬合疼痛怎么回事呢

牙齒上下咬合疼痛可能由齲齒、牙周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒隱裂等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1. 齲齒:

牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,咬合時刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),常用藥物包括丁香油酚、氫氧化鈣糊劑、玻璃離子水門汀。

2. 牙周炎:

牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露,咬合壓力直接作用于敏感區(qū)域??赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、牙齒松動,需進行齦下刮治,配合使用甲硝唑、多西環(huán)素、氯己定含漱液。

3. 關(guān)節(jié)紊亂:

顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣,開閉口時伴隨彈響和疼痛??赡芘c單側(cè)咀嚼、精神緊張有關(guān),建議熱敷理療,使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗緩解癥狀。

4. 牙齒隱裂:

牙體出現(xiàn)肉眼難辨的微裂紋,咀嚼時裂紋擴張產(chǎn)生劇痛。常見于咬硬物或夜磨牙患者,需通過全冠修復(fù)或根管治療保存患牙。

避免咀嚼過硬食物,使用軟毛牙刷清潔口腔,定期進行口腔檢查可預(yù)防咬合疼痛加重。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白帶分泌物增多是什么原因

白帶分泌物增多可能由激素波動、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。

1. 激素波動:

月經(jīng)周期、妊娠期或排卵期雌激素水平升高會導(dǎo)致生理性白帶增多,無須特殊治療,保持會陰清潔干燥即可。

2. 陰道炎:

可能與細菌感染、念珠菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶異味、外陰瘙癢??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏。

3. 宮頸炎:

可能與衣原體感染、淋球菌感染等因素有關(guān),常伴隨接觸性出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、保婦康栓。

4. 盆腔炎:

多與上行性感染有關(guān),可能伴有下腹痛或發(fā)熱。治療需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、奧硝唑膠囊等抗生素,嚴重者需住院靜脈給藥。

日常避免頻繁使用洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,出現(xiàn)白帶顏色異?;虬殡S不適癥狀應(yīng)及時婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脖子堵得慌打嗝后舒服是怎么回事

脖子堵得慌打嗝后舒服可能與胃食管反流、功能性消化不良、膈肌痙攣、焦慮情緒等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)頸部堵塞感,打嗝可暫時緩解癥狀。可能與暴飲暴食、高脂飲食有關(guān),表現(xiàn)為反酸、燒心??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

2、功能性消化不良

胃腸動力異常導(dǎo)致食物滯留產(chǎn)生脹氣,打嗝后減輕壓迫感。常與進食過快、壓力過大相關(guān),伴隨餐后飽脹。建議少食多餐,必要時使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。

3、膈肌痙攣

膈神經(jīng)受刺激引發(fā)肌肉不自主收縮,打嗝后痙攣緩解。冷空氣吸入、辛辣飲食易誘發(fā),可能伴短暫胸痛??赏ㄟ^屏氣法緩解,頑固性痙攣需使用鹽酸苯海索片、氯丙嗪片等。

4、焦慮情緒

精神緊張導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂,引發(fā)喉部緊縮感,打嗝為心理代償行為。常見于情緒波動時,伴隨呼吸急促。建議進行腹式呼吸訓(xùn)練,嚴重時需心理干預(yù)聯(lián)合帕羅西汀片等藥物。

日常避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物,餐后適度活動促進消化,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨體重下降需及時消化科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)周期45天,那一天是排卵期

月經(jīng)周期45天時,排卵期通常在下次月經(jīng)來潮前14天左右,即周期第31天前后。排卵日受激素水平、卵泡發(fā)育速度、個體差異等因素影響,建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷。

1、激素調(diào)節(jié)

排卵受促卵泡激素和促黃體生成素調(diào)控,長周期女性激素峰值可能延遲,需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育確認排卵日。

2、卵泡發(fā)育

卵泡從募集到成熟約需85天,但優(yōu)勢卵泡的選擇發(fā)生在月經(jīng)周期第7天左右,長周期者優(yōu)勢卵泡發(fā)育時間相對延長。

3、黃體期恒定

黃體期通常固定為14天,排卵日=月經(jīng)周期天數(shù)-14。45天周期者排卵日在第31天,誤差不超過2天。

4、個體差異

多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致周期紊亂,此時排卵日不規(guī)律,需就醫(yī)進行性激素六項和盆腔超聲檢查。

記錄至少3個月經(jīng)周期變化,排卵期可能出現(xiàn)蛋清樣分泌物或單側(cè)下腹隱痛,備孕者可選擇排卵日前5天至后1天隔日同房。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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