醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀穩(wěn)定性及醫(yī)生評(píng)估決定。影響因素主要有椎間盤突出程度、神經(jīng)壓迫癥狀、既往治療史、孕期體重管理。

  1、突出程度

  輕度膨出或突出未壓迫神經(jīng)根時(shí)，通常不影響妊娠；重度突出伴椎管狹窄可能增加孕期腰痛風(fēng)險(xiǎn)。

  2、神經(jīng)癥狀

  存在下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)根癥狀者，妊娠期激素變化可能加重水腫壓迫，需提前進(jìn)行康復(fù)治療。

  3、治療史

  既往接受過椎間盤手術(shù)者，需評(píng)估脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后恢復(fù)良好者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低。

  4、體重管理

  孕期體重增長(zhǎng)過快會(huì)加重腰椎負(fù)荷，建議控制BMI增幅在合理范圍，配合核心肌群鍛煉。

  計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行脊柱MRI評(píng)估，孕期避免久坐彎腰，使用孕婦護(hù)腰枕減輕壓力，出現(xiàn)急性疼痛需及時(shí)骨科就診。