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丙型肝炎R(shí)NA測(cè)定是通過檢測(cè)血液中丙型肝炎病毒核酸含量來評(píng)估病毒復(fù)制活性的實(shí)驗(yàn)室檢查,主要用于診斷感染、評(píng)估療效及預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展。
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)擴(kuò)增病毒RNA片段,靈敏度可識(shí)別每毫升血液中15-50國(guó)際單位的病毒載量。
陽(yáng)性結(jié)果確認(rèn)現(xiàn)癥感染,陰性需結(jié)合抗體檢測(cè)判斷;治療中病毒載量下降提示藥物有效,持續(xù)陰性達(dá)12周視為治愈。
高危暴露后2-6周可檢出,慢性感染者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè),接受抗病毒治療期間每4周檢測(cè)一次。
病毒載量超過10^6IU/ml提示高復(fù)制狀態(tài),低于檢測(cè)下限但抗體陽(yáng)性可能為既往感染。
建議檢測(cè)異常者及時(shí)至感染科或肝病科就診,日常避免共用注射器具并控制酒精攝入。
丙型肝炎不會(huì)遺傳給下一代。丙型肝炎主要通過血液傳播、母嬰垂直傳播、性接觸傳播等途徑感染,與遺傳因素?zé)o關(guān)。
丙型肝炎病毒主要通過血液接觸傳播,如共用注射器、輸血或器官移植等。母嬰垂直傳播概率較低,但分娩過程中可能存在風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦感染丙型肝炎可通過規(guī)范產(chǎn)檢和分娩管理降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需進(jìn)行抗體檢測(cè),必要時(shí)接受醫(yī)學(xué)觀察。
家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,傷口需妥善包扎。日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳播病毒。
抗病毒藥物如索磷布韋、達(dá)拉他韋、格卡瑞韋可有效控制病情。患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免飲酒和肝毒性藥物。
建議丙型肝炎患者及時(shí)接受規(guī)范治療,育齡期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做好孕前評(píng)估和孕期管理。
丙型肝炎可以治好。丙型肝炎主要通過抗病毒藥物治療,治愈率較高,治療方案主要有直接抗病毒藥物、干擾素聯(lián)合利巴韋林、個(gè)體化用藥方案、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)等。
索磷布韋、格卡瑞韋、艾爾巴韋等直接抗病毒藥物可針對(duì)性抑制丙肝病毒復(fù)制,治愈率超過90%,需根據(jù)病毒基因型選擇藥物。
聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林適用于部分基因型患者,療程較長(zhǎng)但仍有較高治愈率,需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
根據(jù)患者肝功能、病毒載量、基因分型等制定個(gè)性化方案,合并肝硬化者需延長(zhǎng)療程或調(diào)整藥物組合。
治療期間每月檢測(cè)肝功能與病毒RNA,治愈后仍需每半年復(fù)查一次,評(píng)估是否復(fù)發(fā)或出現(xiàn)肝纖維化進(jìn)展。
治療期間避免飲酒,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,遵醫(yī)囑完成全程抗病毒治療。
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