醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下需要治療，但部分小結(jié)石可自行排出。處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液排出，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石。

  3、體外碎石

  直徑5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，通過(guò)超聲波將結(jié)石粉碎后排出。

  4、輸尿管鏡術(shù)

  對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況，需通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石或取石手術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免因結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎功能損傷。