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十二指腸球部潰瘍a1期屬于輕度活動(dòng)期病變,嚴(yán)重程度較低。潰瘍分期中a1期代表急性期伴新鮮出血,但未穿透肌層,及時(shí)干預(yù)預(yù)后較好。
1、病變特點(diǎn):a1期潰瘍局限在黏膜層,表現(xiàn)為充血水腫伴點(diǎn)狀出血,胃鏡下可見(jiàn)紅色新鮮血痂,尚未形成深大潰瘍面。
2、癥狀表現(xiàn):多表現(xiàn)為餐后2-3小時(shí)上腹灼痛,可伴反酸噯氣,約三成患者出現(xiàn)黑便,較少發(fā)生嘔血或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、治療響應(yīng):規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑4-6周后,約九成患者可達(dá)到黏膜愈合,幽門螺桿菌陽(yáng)性者需配合抗生素根除治療。
4、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn):未經(jīng)治療可能進(jìn)展為a2期或慢性潰瘍,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能引起瘢痕性幽門梗阻,但a1期癌變概率極低。
建議避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)范用藥期間定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,多數(shù)患者可完全康復(fù)。
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