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雙腎結(jié)石較多可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓用于緩解排石過(guò)程中的腎絞痛。
2、體外碎石:體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)腎盂,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石及部分腎盂結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:在腰部建立通道直達(dá)腎盂,配合腎鏡進(jìn)行碎石取石,適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜腎結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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