董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：化療留針和埋管各有優(yōu)勢(shì)，需根據(jù)患者病情、治療周期和個(gè)人體質(zhì)選擇合適方式。留針適合短期化療患者，操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用較低；而埋管更適合長期化療患者，使用方便且感染風(fēng)險(xiǎn)較低。應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、留針的優(yōu)點(diǎn)與注意事項(xiàng)
留針是指在化療過程中，每次輸液時(shí)直接穿刺靜脈，完成化療后拔出針頭。這種方式適合短期或化療周期較少的患者，因?yàn)槠洳僮鬏^為簡(jiǎn)單，且費(fèi)用相對(duì)較低。同時(shí)，留針對(duì)血管的損傷較小，不會(huì)帶來長期異物感。
但缺點(diǎn)是長時(shí)間化療或頻繁輸液可能造成血管炎或靜脈硬化。若病人體質(zhì)較弱，靜脈條件差，也可能導(dǎo)致穿刺困難，增加患者的疼痛和心理負(fù)擔(dān)。對(duì)于需要使用此方式的患者，日常需確保穿刺操作無菌，盡量避免因操作不當(dāng)引發(fā)局部感染。
2、埋管的優(yōu)點(diǎn)與注意事項(xiàng)
埋管包括中心靜脈導(dǎo)管或輸液港適合需接受中長期化療的患者，比如治療期長達(dá)幾個(gè)月以上，或需要頻繁輸注高刺激藥物的人群。醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)將導(dǎo)管的入口埋藏于皮下，然后通過一根管道連接到中心靜脈，這種方式減少了反復(fù)靜脈穿刺的痛苦。
埋管使用時(shí)不會(huì)影響患者的日?；顒?dòng)，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。如果護(hù)理得當(dāng)，可使用數(shù)月甚至一年以上。但埋管也有其不足之處，比如需要通過外科手術(shù)植入，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)備和植入費(fèi)用較高，且需要定期進(jìn)行維護(hù)如沖管?；颊邔?duì)此需要進(jìn)行心理準(zhǔn)備，并按醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
3、如何做出選擇
若患者化療課程較短或血管條件較好，選擇留針方式更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。如果患者治療時(shí)間長，對(duì)靜脈損傷要求高，或者需要連貫多種治療方案，埋管可能是更優(yōu)的選擇。在選擇之前，應(yīng)綜合考慮治療所需的周期、患者的經(jīng)濟(jì)條件以及心理接受度等因素，與主治醫(yī)生溝通充分后再做決定。
化療的輸液方式并非固定不變，應(yīng)根據(jù)具體病情與生活需求進(jìn)行權(quán)衡。最終選擇時(shí)務(wù)必聽取專業(yè)醫(yī)生的建議，同時(shí)加強(qiáng)日常護(hù)理，確保治療順利完成，提升整體療效與生活質(zhì)量。
2025-05-07 19:23