陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
指導意見：乙肝五項檢查通過檢測其數(shù)值變化可以判斷是否正?；虍惓＃Y合具體的檢查結果可以了解是否感染乙肝病毒、免疫狀態(tài)及是否具有傳染性。主要通過判斷乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝核心抗體HBcAb和e抗原HBeAg等指標的陽性或陰性結果進行分析。
1乙肝五項的組成及意義：乙肝五項包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。
HBsAg乙肝表面抗原：標志是否感染乙肝病毒，如果陽性則表明感染乙肝，需結合其他項目判斷感染類型急性還是慢性。
HBsAb乙肝表面抗體：是判斷人體對乙肝病毒免疫力的重要指標。如果陽性，說明對乙肝病毒產生了免疫，可能是疫苗接種或自愈后的結果。
HBeAg乙肝e抗原：反映病毒復制活躍程度。如果陽性，提示乙肝病毒具有較高的傳染性。
HBeAb乙肝e抗體：病毒活動減弱或進入相對穩(wěn)定期的標志。如果陽性，說明傳染性降低。
HBcAb乙肝核心抗體：通常是感染后才出現(xiàn)的抗體，陽性提示感染過乙肝病毒，但具體情況需結合其他指標綜合判定。
2如何判斷是否正常：
完全健康狀態(tài)：HBsAg陰性、HBsAb陽性，其余指標多為陰性，表明已對乙肝免疫。
急性或慢性乙肝感染狀態(tài)：HBsAg陽性、HBeAg陽性伴HBcAb陽性，大概率為乙肝病毒感染期，需要進一步檢查病毒DNA判斷嚴重程度。
恢復期或潛在攜帶者狀態(tài)：HBsAg陰性，但HBcAb和HBeAb陽性，提示曾感染過乙肝但已不具備傳染性。具體結果的含義需要結合患者的病史和相關檢查綜合判斷。
3不正常狀態(tài)怎么辦：
藥物治療：如確認乙肝病毒攜帶且病情較輕，可以考慮抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋等，這些藥物可以降低病毒含量，減輕肝臟損傷。
定期復查：病毒攜帶者或轉陰者應定期進行肝臟功能、乙肝病毒DNA及乙肝五項檢查，監(jiān)測病情動態(tài)。
疫苗預防：未對乙肝免疫者，可以通過接種乙肝疫苗來防范感染，目前疫苗保護性較高。
乙肝五項結果的具體含義需要結合個人病史及其他肝功能指標綜合分析，建議發(fā)現(xiàn)異常后盡快就醫(yī)明確診斷，并進行針對性治療或預防。定期體檢和保持健康的生活方式也有助于預防相關肝臟疾病。
2025-05-09 14:33