來源:博禾知道
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孩子長牙期間發(fā)熱可能由牙齦局部炎癥、免疫反應(yīng)、繼發(fā)感染或脫水引起,可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物干預(yù)及觀察并發(fā)癥等方式處理。
1. 牙齦炎癥萌牙刺激導(dǎo)致牙齦紅腫可能引發(fā)低熱,家長可用清潔指套按摩牙齦,或提供冷藏牙膠緩解不適,通常無須用藥。
2. 免疫反應(yīng)牙齒突破牙齦時(shí)身體可能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),建議家長監(jiān)測(cè)體溫,38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴等物理降溫方式。
3. 繼發(fā)感染可能與皰疹性齦口炎等感染有關(guān),表現(xiàn)為高熱伴流涎拒食,需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或口腔噴霧劑。
4. 脫水發(fā)熱長牙期進(jìn)食減少易導(dǎo)致脫水熱,家長需少量多次喂食溫水或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)食物,若發(fā)熱超過48小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡等癥狀應(yīng)立即兒科就診。
孕婦夏天發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。發(fā)燒通常由感冒、中暑、尿路感染、胃腸炎、妊娠合并癥等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域幫助散熱,避免酒精擦拭或冰敷刺激。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在26℃左右,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若體溫未超過38.5℃,優(yōu)先采用物理降溫避免藥物影響胎兒。
2、補(bǔ)充水分
每小時(shí)飲用200-300毫升溫開水或淡鹽水,預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝??蛇m量飲用綠豆湯、檸檬水補(bǔ)充電解質(zhì),避免含糖飲料加重體液流失。排尿量減少或尿液顏色加深需警惕脫水。
3、調(diào)整飲食
選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。避免油膩、辛辣食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐維持能量,適當(dāng)食用西瓜、梨等含水量高的水果輔助降溫。
4、藥物治療
體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等妊娠B級(jí)藥物,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。細(xì)菌感染引起的發(fā)燒可能需要阿莫西林膠囊等抗生素,病毒感染可考慮連花清瘟膠囊等中成藥。
5、及時(shí)就醫(yī)
持續(xù)高熱超過24小時(shí)、伴隨劇烈頭痛或?qū)m縮、胎動(dòng)異常等情況需立即就診。妊娠期發(fā)燒可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,需通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
孕婦夏季需避免長時(shí)間處于高溫環(huán)境,外出時(shí)做好防曬并及時(shí)補(bǔ)充水分。居家可常備電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)現(xiàn)異常升高時(shí)記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀供醫(yī)生參考。保持充足睡眠和適度活動(dòng)增強(qiáng)免疫力,定期產(chǎn)檢排除潛在妊娠合并癥。若出現(xiàn)反復(fù)低熱或乏力等癥狀,建議進(jìn)行TORCH篩查等專項(xiàng)檢查。
寶寶扁桃體發(fā)炎化膿發(fā)燒可通過多飲水、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、手術(shù)切除等方式治療。扁桃體發(fā)炎化膿通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、多飲水
適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于緩解咽喉干燥,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。建議家長準(zhǔn)備溫水或淡鹽水,少量多次喂服。避免飲用含糖飲料或過冷過熱液體,減少黏膜刺激。若寶寶抗拒飲水,可嘗試用滴管或勺子緩慢喂入。
2、物理降溫
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理方法降溫。家長需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。禁止使用酒精擦浴,衣物應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)材質(zhì)。持續(xù)高熱或伴有寒顫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
3、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。家長須嚴(yán)格按劑量和療程給藥,不可自行調(diào)整用藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),青霉素過敏患兒需提前告知醫(yī)生。
4、霧化治療
對(duì)于咽喉腫脹明顯的患兒,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入。霧化前1小時(shí)避免進(jìn)食,結(jié)束后協(xié)助拍背排痰。家長需確保面罩緊密貼合面部,每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。每日治療2次,連續(xù)3天評(píng)估效果。
5、手術(shù)切除
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食,避免劇烈咳嗽。家長應(yīng)觀察創(chuàng)面出血情況,術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)放射性耳痛,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開窗通風(fēng)2次。飲食宜選擇小米粥、蒸蛋羹等溫涼軟食,避免堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C,但不可強(qiáng)行喂食。觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及進(jìn)食量,出現(xiàn)嗜睡、拒食或尿量減少需立即復(fù)診。急性期避免去人群密集場(chǎng)所,痊愈后加強(qiáng)戶外鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
小兒肺炎退燒后再次發(fā)燒可通過調(diào)整護(hù)理方式、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物干預(yù)及就醫(yī)復(fù)查等方式處理,通常與感染未徹底控制、繼發(fā)感染或護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
1、調(diào)整護(hù)理:
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,避免穿蓋過厚影響散熱。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,減少病原體濃度。觀察孩子精神狀態(tài)與進(jìn)食量,若持續(xù)萎靡需警惕病情反復(fù)。
2、補(bǔ)充水分:
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,按每公斤體重50-100毫升補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。適當(dāng)飲用蘋果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì),避免含糖飲料加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
3、物理降溫:
體溫38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率應(yīng)達(dá)每2小時(shí)一次。
4、藥物干預(yù):
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。避免聯(lián)用含相似成分的復(fù)方感冒藥。抗生素需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。用藥期間記錄每次發(fā)熱時(shí)間與溫度曲線。
5、就醫(yī)復(fù)查:
反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)呼吸急促(>40次/分)、口唇發(fā)紺或胸凹陷等癥狀時(shí),需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸片。支原體感染可能表現(xiàn)為退燒后1-2周再次發(fā)熱,衣原體感染易合并結(jié)膜炎,需針對(duì)性調(diào)整治療方案。
飲食上選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,分5-6次少量進(jìn)食?;謴?fù)期每日保證1個(gè)雞蛋或50克瘦肉補(bǔ)充蛋白質(zhì),新鮮果蔬需去皮煮軟。避免劇烈活動(dòng)2-3周,逐步恢復(fù)戶外散步等輕度運(yùn)動(dòng)。夜間睡眠可墊高頭部15度減輕咳嗽,定期拍背幫助排痰。密切觀察尿量、皮膚彈性等脫水指征,接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手防止交叉感染。
小孩子長斑可能由遺傳因素、日曬刺激、皮膚炎癥、維生素缺乏等原因引起,家長需注意觀察斑塊變化并做好防曬護(hù)理。
1、遺傳因素:部分兒童因家族遺傳易出現(xiàn)雀斑或咖啡斑,通常無須特殊治療,家長需避免孩子過度日曬,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等藥物。
2、日曬刺激:紫外線暴露可能導(dǎo)致曬斑,表現(xiàn)為面部褐色小斑點(diǎn)。家長需為孩子涂抹兒童專用防曬霜,外出時(shí)佩戴遮陽帽,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片輔助淡化。
3、皮膚炎癥:濕疹或皮炎消退后可能遺留炎癥后色素沉著斑。家長需保持孩子皮膚清潔,避免抓撓,急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。
4、維生素缺乏:長期偏食導(dǎo)致維生素C或B族缺乏可能引發(fā)皮膚色素異常。家長需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
建議家長定期記錄孩子皮膚斑塊的大小及顏色變化,若伴隨瘙癢、脫屑或快速增大應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
小孩老是眨眼睛可能與遺傳因素、眼部疲勞、過敏性結(jié)膜炎、抽動(dòng)癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、抗過敏治療、行為干預(yù)等方式改善。
1、遺傳因素部分兒童因家族遺傳傾向?qū)е抡Q垲l率較高,建議家長觀察家族史,通過減少電子屏幕使用時(shí)間、保證充足睡眠等非藥物方式緩解癥狀。
2、眼部疲勞長時(shí)間閱讀或使用電子產(chǎn)品會(huì)導(dǎo)致眼瞼肌肉緊張,家長需控制孩子用眼時(shí)間,每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用人工淚液緩解干眼癥狀。
3、過敏性結(jié)膜炎可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),常伴有眼紅、瘙癢癥狀??勺襻t(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液或鹽酸氮卓斯汀滴眼液等抗過敏藥物。
4、抽動(dòng)癥兒童抽動(dòng)障礙可能表現(xiàn)為頻繁眨眼,通常與心理壓力有關(guān),家長需避免過度提醒癥狀,可配合心理疏導(dǎo),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿立哌唑等藥物干預(yù)。
日常注意保持兒童均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和DHA,避免攝入含咖啡因食物,發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就診眼科或兒童神經(jīng)內(nèi)科。
血清與血漿的主要區(qū)別在于是否含有纖維蛋白原,血漿含有纖維蛋白原而血清不含。兩者在成分、制備方法和臨床應(yīng)用上存在差異。
1、成分差異:血漿是全血經(jīng)抗凝處理后離心獲得的上清液,含有纖維蛋白原、凝血因子等成分;血清是全血凝固后析出的液體,不含纖維蛋白原和消耗的凝血因子。
2、制備方法:血漿制備需添加抗凝劑防止血液凝固,常用抗凝劑有肝素、EDTA等;血清制備需等待血液自然凝固后離心,無須添加抗凝劑。
3、臨床應(yīng)用:血漿主要用于凝血功能檢測(cè)、血漿置換等;血清更適用于生化檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)等,避免抗凝劑對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果干擾。
4、保存特性:血漿因含不穩(wěn)定凝血因子需冷凍保存;血清相對(duì)穩(wěn)定,部分檢測(cè)項(xiàng)目可用冷藏血清。
根據(jù)檢測(cè)需求選擇合適樣本類型,臨床檢驗(yàn)前需確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室對(duì)樣本類型的要求。
失眠可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整作息習(xí)慣保持規(guī)律作息時(shí)間,每天固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試閱讀或聽輕音樂。
2、改善睡眠環(huán)境保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜,選擇舒適的寢具。睡前可進(jìn)行溫水浴或足浴幫助放松身體。
3、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法可幫助改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可緩解焦慮情緒。
4、藥物治療可能與焦慮障礙、抑郁癥等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、早醒等癥狀。可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑侖等藥物。
建議避免睡前攝入咖啡因和酒精,保持適度運(yùn)動(dòng),如持續(xù)失眠影響生活應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
新生兒眼睛浮腫可能由生理性因素、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、結(jié)膜炎、先天性淚囊炎等原因引起,可通過調(diào)整護(hù)理方式、局部清潔、藥物治療等方式緩解。
1、生理性因素新生兒眼瞼組織疏松,分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或體液循環(huán)未完全適應(yīng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性浮腫。家長需保持嬰兒頭部略高臥位,避免揉搓眼周,通常1-2天自行消退。
2、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)長期單側(cè)睡眠或枕頭過高導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。建議家長每2小時(shí)調(diào)整嬰兒睡姿,選擇平坦透氣的睡眠環(huán)境,適當(dāng)冷敷緩解腫脹。
3、結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、異物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。醫(yī)生可能推薦使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或生理鹽水沖洗,家長需按時(shí)清潔眼部分泌物。
4、先天性淚囊炎因鼻淚管發(fā)育不全導(dǎo)致淚液滯留繼發(fā)感染,常伴眼角膿性分泌物。早期可通過淚囊按摩促進(jìn)疏通,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星滴眼液或行淚道探通術(shù)。
日常注意觀察是否伴隨發(fā)熱或異??摁[,哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,清潔嬰兒用品時(shí)使用獨(dú)立消毒盆具,若48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)角膜混濁需及時(shí)就診。
新生兒熱疹一般3-7天會(huì)自愈,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到皮疹嚴(yán)重程度、護(hù)理措施、環(huán)境溫度、是否繼發(fā)感染等多種因素的影響。
1、皮疹程度:輕度熱疹表現(xiàn)為散在紅疹,通常3天內(nèi)消退;若出現(xiàn)密集丘疹或膿皰,恢復(fù)期可能延長至1周。
2、護(hù)理措施:保持皮膚清潔干燥可加速恢復(fù),每日用溫水擦拭后及時(shí)擦干,避免使用油脂類護(hù)膚品堵塞毛孔。
3、環(huán)境溫度:室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物,過熱環(huán)境會(huì)導(dǎo)致熱疹反復(fù)發(fā)作。
4、繼發(fā)感染:出現(xiàn)皮膚破潰、滲液或發(fā)熱時(shí)可能合并感染,需就醫(yī)處理,此時(shí)自愈時(shí)間會(huì)顯著延長。
建議每日檢查皮疹變化,避免抓撓,出現(xiàn)持續(xù)不退或加重情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
頭孢遲發(fā)性過敏的表現(xiàn)主要包括皮疹、藥物熱、血清病樣反應(yīng)、過敏性休克等,通常在用藥后72小時(shí)至1周內(nèi)出現(xiàn)。
1、皮疹遲發(fā)性過敏最常見的表現(xiàn)為皮膚斑丘疹或蕁麻疹,可能伴有瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。
2、藥物熱表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,停用頭孢類藥物后體溫可逐漸恢復(fù)正常。
3、血清病樣反應(yīng)多在用藥后1-3周出現(xiàn),表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,類似血清病臨床表現(xiàn)。
4、過敏性休克雖然罕見但最為嚴(yán)重,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識(shí)障礙等,需立即搶救治療。
出現(xiàn)上述任何過敏表現(xiàn)應(yīng)立即停用頭孢類藥物,并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行抗過敏治療,日常用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
新生兒睪丸未降可能由睪丸發(fā)育延遲、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、睪丸發(fā)育延遲早產(chǎn)兒睪丸下降過程可能滯后,多數(shù)在出生后3-6個(gè)月內(nèi)自然完成下降,建議家長定期觀察陰囊形態(tài)變化,無須特殊處理。
2、激素水平異常母體雄激素分泌不足可能影響睪丸引帶發(fā)育,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,可通過人絨毛膜促性腺激素刺激治療促進(jìn)下降。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常可能與腹股溝管狹窄或睪丸引帶發(fā)育異常有關(guān),通常伴隨腹股溝區(qū)包塊,需超聲檢查確認(rèn)位置后行睪丸固定術(shù)治療。
4、遺傳因素染色體異常如克氏綜合征可能影響睪丸發(fā)育,多合并外生殖器畸形,需進(jìn)行染色體檢測(cè)和內(nèi)分泌評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
建議家長避免過度擠壓患兒腹部,定期進(jìn)行兒科體檢,若6月齡仍未下降應(yīng)及時(shí)至小兒外科就診評(píng)估。
6毫米結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石:適用于6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,采用纖細(xì)內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光碎石或取石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,需住院3-5天且存在出血感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
過敏性鼻炎難以根治主要與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、環(huán)境因素持續(xù)刺激、鼻腔黏膜損傷修復(fù)障礙、遺傳易感性等因素有關(guān),可通過藥物控制、免疫治療、環(huán)境干預(yù)等方式緩解癥狀。
1. 免疫異常患者免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原過度反應(yīng),導(dǎo)致組胺等炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物控制免疫應(yīng)答。
2. 環(huán)境刺激塵螨、花粉等過敏原長期存在,誘發(fā)鼻腔黏膜反復(fù)炎癥。建議使用空氣凈化器,定期清洗床品,外出佩戴防護(hù)口罩減少接觸。
3. 黏膜損傷長期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損,形成惡性循環(huán)。生理鹽水沖洗鼻腔有助于修復(fù)黏膜屏障,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑抗炎。
4. 遺傳因素家族過敏史患者更易出現(xiàn)Th2型免疫偏倚。過敏原特異性免疫治療可調(diào)節(jié)免疫平衡,需持續(xù)3-5年方能顯效。
日常避免辛辣飲食,加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì),癥狀持續(xù)加重需定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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