醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  驗血結(jié)果正常通常不能完全排除生化妊娠，生化妊娠可能由胚胎發(fā)育異常、母體激素水平不足、子宮內(nèi)膜容受性差、免疫因素等原因引起，需結(jié)合血HCG動態(tài)監(jiān)測和超聲檢查綜合判斷。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎染色體異?？赡軐е略缙谧匀惶蕴?，血HCG呈現(xiàn)一過性升高后下降。建議復查血HCG觀察變化趨勢，必要時進行遺傳學咨詢。

  2、激素水平不足

  黃體功能不全或孕酮分泌不足會影響胚胎著床，部分患者基礎驗血指標可能正常?？赏ㄟ^孕酮補充治療，使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。

  3、子宮內(nèi)膜因素

  子宮內(nèi)膜薄或容受性差可能導致胚胎無法繼續(xù)發(fā)育，常規(guī)驗血難以檢出。建議進行宮腔鏡檢查，使用阿司匹林、雌激素等改善內(nèi)膜血流。

  4、免疫因素

  母體免疫排斥反應可能干擾胚胎植入，常規(guī)驗血可能顯示正常。需排查抗磷脂抗體等指標，必要時采用低分子肝素、免疫調(diào)節(jié)治療。

  備孕期間建議保持規(guī)律作息，避免劇烈運動，若出現(xiàn)月經(jīng)延遲伴HCG異常波動應及時復診。