醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻竇炎多數(shù)屬于輕中度感染，嚴(yán)重程度與病程長短、是否合并并發(fā)癥有關(guān)，常見類型包括急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻竇炎等。

  1、急性感染

  急性細(xì)菌性鼻竇炎通常由感冒繼發(fā)細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為持續(xù)膿涕、面部脹痛，可通過阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療，家長需確保足療程用藥。

  2、慢性炎癥

  病程超過12周可能發(fā)展為慢性鼻竇炎，可能與腺樣體肥大、過敏體質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為長期鼻塞、嗅覺減退，需配合鼻用激素如糠酸莫米松進行抗炎治療。

  3、過敏因素

  過敏性鼻炎繼發(fā)的鼻竇炎需避免接觸塵螨等過敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥物控制癥狀，家長應(yīng)定期清洗床上用品減少誘發(fā)因素。

  4、嚴(yán)重并發(fā)癥

  極少數(shù)可能引發(fā)眶周蜂窩織炎或腦膜炎，出現(xiàn)高熱、視力改變需立即就醫(yī)，這種情況需要通過靜脈抗生素如頭孢曲松進行緊急治療。

  建議家長關(guān)注患兒睡眠呼吸狀況，保持室內(nèi)濕度，避免二手煙刺激，反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力下降時應(yīng)及時耳鼻喉科就診。