醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  男性左側(cè)腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎盂腎炎等原因引起，可通過休息鎮(zhèn)痛、排石治療、物理康復(fù)、抗感染等方式緩解。

  1、腰肌勞損

  長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。建議熱敷緩解痙攣，避免提重物，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰放射。需增加飲水量促進排石，必要時行體外沖擊波碎石，可選用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。

  3、腰椎間盤突出

  椎間盤退變或外傷可能導致神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為下肢麻木伴腰痛。推薦臥硬板床休息，配合牽引治療，可使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊等藥物。

  4、腎盂腎炎

  細菌逆行感染可能引起發(fā)熱伴腰部叩擊痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，規(guī)范使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等。

  日常應(yīng)避免久坐久站，注意腰部保暖，急性疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨血尿發(fā)熱時需及時就醫(yī)。