醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  燙傷后起泡把皮撕掉后可通過清潔消毒、外用藥物、預防感染、促進愈合、就醫(yī)處理等方式治療。燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起，可能伴隨疼痛、紅腫、滲液等癥狀。

  1、清潔消毒

  燙傷后表皮破損需立即用生理鹽水或清水沖洗創(chuàng)面，去除表面污染物。避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑，可選擇苯扎氯銨溶液等溫和型消毒產(chǎn)品。沖洗后輕柔擦干周圍皮膚，保持創(chuàng)面清潔干燥，減少細菌滋生概率。

  2、外用藥物

  可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，或涂抹濕潤燒傷膏促進創(chuàng)面修復。重組人表皮生長因子凝膠有助于加速表皮再生，莫匹羅星軟膏適用于小面積淺表性感染。藥物使用前需確認無過敏史，涂抹時避免摩擦創(chuàng)面。

  3、預防感染

  暴露的創(chuàng)面需用無菌紗布覆蓋，每日更換敷料。觀察是否有膿性分泌物、周圍皮膚發(fā)熱等感染跡象。接觸創(chuàng)面前需洗手，避免抓撓或沾水。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面擴大等全身癥狀，提示可能繼發(fā)蜂窩織炎或敗血癥。

  4、促進愈合

  保持創(chuàng)面適度濕潤環(huán)境有利于肉芽組織生長，可配合使用水膠體敷料。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等食物。避免劇烈運動導致傷口牽拉，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。深二度以上燙傷可能遺留瘢痕，愈合期需進行功能鍛煉。

  5、就醫(yī)處理

  若燙傷面積超過手掌大小、位于關(guān)節(jié)或面部，或伴有皮膚發(fā)黑、感覺喪失等三度燙傷表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行清創(chuàng)術(shù)、植皮手術(shù)等處理，靜脈注射抗生素控制感染。兒童、老年人或糖尿病患者燙傷后感染風險更高，建議盡早就診。

  燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦和壓迫。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆制品，有助于組織修復?；謴推陂g禁止飲酒及辛辣刺激性食物，外出時做好防曬保護新生皮膚。每日觀察愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加劇、滲液增多或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復診，防止發(fā)生嚴重感染或敗血癥等并發(fā)癥。