醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)后性生活感覺減退可能與激素水平波動(dòng)、心理因素、局部組織恢復(fù)延遲、盆腔炎癥等因素有關(guān)，可通過心理疏導(dǎo)、激素調(diào)節(jié)、抗感染治療等方式改善。

  1、激素水平波動(dòng)

  流產(chǎn)后體內(nèi)孕激素驟降可能影響性欲，表現(xiàn)為陰道干澀或敏感度下降。建議短期使用雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)，如雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸、結(jié)合雌激素軟膏。

  2、心理因素

  焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激可能導(dǎo)致性喚起障礙。可通過心理咨詢配合放松訓(xùn)練緩解，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭。

  3、組織恢復(fù)延遲

  流產(chǎn)后宮頸及陰道黏膜修復(fù)需2-4周，過早性交可能引發(fā)疼痛。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)情況，局部可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

  4、盆腔炎癥

  繼發(fā)感染可能導(dǎo)致性交痛，需排查衣原體、淋球菌等病原體。確診后可選用多西環(huán)素、阿奇霉素、頭孢曲松等抗生素治療。

  建議術(shù)后6周內(nèi)避免性生活，恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。