醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石手術(shù)可能出現(xiàn)的后果包括術(shù)后感染、出血、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等，具體風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)方式及患者個體情況相關(guān)。

  1、術(shù)后感染

  手術(shù)創(chuàng)口或泌尿系統(tǒng)可能發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、術(shù)中出血

  經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)可能損傷血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時需輸血處理。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，避免劇烈活動。

  3、輸尿管損傷

  輸尿管鏡手術(shù)可能造成黏膜撕裂或穿孔，表現(xiàn)為腰痛、血尿。輕度損傷可通過留置雙J管自愈，嚴(yán)重者需修復(fù)手術(shù)。

  4、結(jié)石殘留

  復(fù)雜結(jié)石可能無法一次取凈，殘留結(jié)石可能需二次手術(shù)或體外沖擊波碎石。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲。

  術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時就醫(yī)。