醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新牙萌出乳牙滯留可通過乳牙拔除、咀嚼鍛煉、口腔檢查、正畸干預(yù)等方式處理。該現(xiàn)象多與乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向異常、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素有關(guān)。

  1、乳牙拔除

  乳牙松動度不足時需由口腔醫(yī)生拔除，避免影響恒牙正常排列。常見于乳磨牙滯留，可能伴有牙齦腫脹，可使用丁香油酚、利多卡因等局部麻醉藥物。

  2、咀嚼鍛煉

  增加蘋果、玉米等硬質(zhì)食物咀嚼促進(jìn)乳牙自然脫落。適用于輕度乳牙松動情況，每日進(jìn)行2-3次咀嚼訓(xùn)練，每次持續(xù)5-10分鐘。

  3、口腔檢查

  拍攝口腔X光片評估恒牙胚位置，排除多生牙或頜骨囊腫。典型表現(xiàn)為乳牙牙根彎曲或恒牙異位萌出，需使用口腔錐形束CT輔助診斷。

  4、正畸干預(yù)

  恒牙嚴(yán)重錯位時需采用間隙保持器或擴(kuò)弓器。多由頜骨發(fā)育不足導(dǎo)致，可能伴隨牙列擁擠，常用鎳鈦推簧、四眼擴(kuò)弓器等正畸裝置。

  建議定期進(jìn)行兒童口腔檢查，6-12歲替牙期每周自查乳牙松動度，避免長期單側(cè)咀嚼影響頜面發(fā)育。