醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙根殘留在牙槽骨內(nèi)時(shí)，通常需要采用外科拔牙術(shù)或翻瓣去骨術(shù)等專業(yè)方法清除。處理方式主要有殘根拔除術(shù)、牙槽骨修整術(shù)、微創(chuàng)拔牙術(shù)、種植修復(fù)評(píng)估。

  1、殘根拔除術(shù)

  使用牙挺和拔牙鉗完整取出腐爛牙根，適用于可見殘根且牙槽骨吸收較少的情況，術(shù)前需拍攝X線片評(píng)估殘根形態(tài)。

  2、牙槽骨修整術(shù)

  當(dāng)殘根完全埋入牙槽骨時(shí)，需切開牙齦翻瓣并去除部分骨質(zhì)暴露殘根，術(shù)后可能需放置膠原蛋白海綿促進(jìn)愈合。

  3、微創(chuàng)拔牙術(shù)

  采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙器械分塊取出殘根，能減少鄰牙損傷和術(shù)后腫脹，尤其適合靠近神經(jīng)管的復(fù)雜殘根。

  4、種植修復(fù)評(píng)估

  拔除殘根后需評(píng)估骨量和咬合關(guān)系，符合條件者可同期植入種植體，骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染，1周后復(fù)查創(chuàng)口愈合情況。