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輸尿管狹窄合并結(jié)石可通過(guò)藥物排石、輸尿管支架置入、輸尿管擴(kuò)張術(shù)、輸尿管成形術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、結(jié)石嵌頓、手術(shù)瘢痕等因素引起。
1、藥物排石：適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、輸尿管支架置入：通過(guò)膀胱鏡放置雙J管解除梗阻，支架可維持輸尿管通暢3-6個(gè)月，適用于急性腎積水或感染期過(guò)渡治療。
3、輸尿管擴(kuò)張術(shù)：采用球囊導(dǎo)管對(duì)狹窄段進(jìn)行機(jī)械擴(kuò)張，短期有效率較高，但可能需重復(fù)進(jìn)行，適合長(zhǎng)度小于2厘米的單純性狹窄。
4、輸尿管成形術(shù)：通過(guò)腹腔鏡或開放手術(shù)切除狹窄段并重建尿路，適用于長(zhǎng)段狹窄或反復(fù)治療無(wú)效者，常見術(shù)式有端端吻合術(shù)、腰大肌懸吊術(shù)。
術(shù)后需定期復(fù)查尿路造影，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。
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