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輸尿管結(jié)石通常會(huì)引起劇烈疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否梗阻有關(guān),常見(jiàn)表現(xiàn)有腰部絞痛、放射痛、血尿及排尿困難。
1. 結(jié)石移動(dòng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可從腰部放射至下腹或腹股溝,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐,可通過(guò)解痙藥物如硫酸阿托品、山莨菪堿緩解癥狀。
3. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓可能引起腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴尿量減少,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 繼發(fā)感染結(jié)石合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及排尿灼痛,需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉控制感染后再處理結(jié)石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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