來源:博禾知道
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新生兒單側聽力篩查未通過可能與耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性耳蝸發(fā)育異常、聽神經病變等因素有關,需通過復篩、聽性腦干反應檢查、影像學評估等方式進一步診斷。
1、耳道胎脂堵塞新生兒外耳道殘留胎脂或羊水可能導致假陽性結果,建議家長用溫濕棉簽輕柔清潔耳廓,避免自行掏挖耳道,復篩前保持耳部干燥。
2、中耳積液分娩時羊水進入中耳腔或咽鼓管功能未完善可能導致積液,表現為篩查未通過但無其他異常,可通過聲導抗測試確診,多數在3個月內自行吸收。
3、耳蝸發(fā)育異常先天性耳蝸畸形或毛細胞損傷需通過高分辨率CT或MRI確診,若確診為重度感音神經性耳聾,6月齡后可考慮人工耳蝸植入手術干預。
4、聽神經病變聽神經發(fā)育不良或髓鞘化延遲需結合ABR和OAE檢查鑒別,部分患兒需使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、鼠神經生長因子,并配合聽覺言語康復訓練。
建議家長在42天內完成復篩,期間避免新生兒接觸強噪音,哺乳時注意體位防止嗆奶引發(fā)中耳炎,確診聽力損失后需在6月齡前開始干預以促進語言發(fā)育。
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