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檢測(cè)血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶濃度能夠指示肝臟損傷,主要與肝細(xì)胞通透性增加、肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積性損傷、酒精性肝病等因素有關(guān)。
1、肝細(xì)胞通透性增加:肝細(xì)胞膜完整性受損時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶從細(xì)胞內(nèi)漏出進(jìn)入血液,輕度升高常見于脂肪肝或藥物性肝損傷,可通過(guò)戒酒、停用肝毒性藥物改善。
2、肝細(xì)胞壞死:急性病毒性肝炎等導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著釋放,數(shù)值常超過(guò)正常值10倍,需抗病毒治療并使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。
3、膽汁淤積性損傷:膽管梗阻引發(fā)膽汁反流損傷肝細(xì)胞,谷丙轉(zhuǎn)氨酶與堿性磷酸酶同步升高,可能伴隨黃疸,需解除梗阻并配合熊去氧膽酸治療。
4、酒精性肝?。?p>乙醇代謝產(chǎn)物直接破壞肝細(xì)胞線粒體,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)中度升高,戒酒是關(guān)鍵治療措施,嚴(yán)重時(shí)需補(bǔ)充B族維生素和糖皮質(zhì)激素。日常應(yīng)避免酗酒及濫用藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)完善超聲或病毒學(xué)檢查。
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