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斑禿做什么檢查診斷?

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胃食管反流病的診斷主要包括三方面。第一方面臨床表現(xiàn)。第二他的體格檢查,就是體格表現(xiàn)。第三輔助檢查。這三個(gè)方面綜合在一起,我們對(duì)疾病進(jìn)行診斷。第一那么臨床表現(xiàn),他就會(huì)有食管內(nèi)的一個(gè)表現(xiàn)和食管外的一個(gè)表現(xiàn)。食管內(nèi)的表現(xiàn),主要以胃食管反流病他的一個(gè)臨床三大征胸痛、燒心和反酸。食管外的表現(xiàn),可能會(huì)有呼吸道的一些表現(xiàn)。作為體格檢查來(lái)說(shuō),通常沒(méi)有明顯的,或者會(huì)有輕微的,上腹部的壓痛,其他不會(huì)很明顯。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
混合性結(jié)締組織病的診斷標(biāo)準(zhǔn):混合性結(jié)締組織病仍然采用1987年美國(guó)Shap的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一條就是血清學(xué)的檢查,斑點(diǎn)型抗核抗體高滴度陽(yáng)性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽(yáng)性是主要標(biāo)準(zhǔn)。其次在臨床上符合四點(diǎn):第一個(gè)是重度的肌炎。第二個(gè)是手指腫脹和手指硬化。第三個(gè)是肺部損害。第四個(gè)是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動(dòng)的下降。符合這四點(diǎn)主要標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)有抗核抗體陽(yáng)性抗核糖核蛋白陽(yáng)性的時(shí)候,在臨床上就可以確診為混合性結(jié)締組織病。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
診斷腦膜炎的方法有哪些
腦膜炎屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,主要的診斷方法有如下幾個(gè)方面:1.病史及體征,患者明確的感染史、頭痛、發(fā)熱等臨床癥狀及表現(xiàn)。2.實(shí)驗(yàn)室檢查,腦脊液顏色,透明或者混濁等。腦脊液壓力情況、腦脊液流通情況,生化指標(biāo)蛋白質(zhì)、糖,氯化物含量的情況、細(xì)胞數(shù)升高情況、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性情況等來(lái)判斷是否患腦膜炎。3.頭顱CT、頭顱MRI的檢查,可以檢查出腦部腦膜異常的部位和情形,如果腦膜炎伴有腦炎,可以明確感染的部位,嚴(yán)重程度等。同時(shí)還可以明確頭痛和顱內(nèi)壓增高的情況是否因?yàn)槟X出血水腫或者是腫瘤等其他因素引起。4.血液細(xì)菌學(xué)檢查,可以通過(guò)血涂片、血培養(yǎng)、免疫血清學(xué)實(shí)驗(yàn)室的檢查,明確腦膜炎診斷。5.如果出現(xiàn)癲癇發(fā)作還需要完善腦電圖觀察腦部電波情況。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
青少年眩暈要給醫(yī)生提供哪些信息方便診斷
青少年比如說(shuō)如果是女孩的話,還會(huì)要問(wèn)一些,比如說(shuō)月經(jīng)的情況,就是說(shuō)孩子的初潮和青春發(fā)育的情況,還有學(xué)習(xí)壓力的情況等等;如果這個(gè)孩子頭疼的話,建議家長(zhǎng)要記錄她每次發(fā)病的原因,發(fā)病的誘因非常的重要;另外還要記錄他每次發(fā)作的時(shí)候,能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間,有沒(méi)有一些重要的伴隨癥狀,如說(shuō)他會(huì)說(shuō)他肚子疼、出汗、想上衛(wèi)生間等等。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)腸冗長(zhǎng)做什么檢查能診斷
胃腸道脹氣是人們對(duì)消化不良引發(fā)的一系列病癥的總稱,消化不良多出現(xiàn)為飯后肚子疼痛或不適,常伴隨惡心、噯氣、打嗝、肚子脹等。提議還是建立科學(xué)的態(tài)度,選擇腸道準(zhǔn)備前還是要根據(jù)醫(yī)生的囑咐選擇,東西是毫無(wú)疑問(wèn)不能吃的。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
如何診斷運(yùn)動(dòng)損傷
首先第一點(diǎn)它跟我們的運(yùn)動(dòng)方式是密切相關(guān)的,往往是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,這是它的一個(gè)非常重要的特點(diǎn)。第二個(gè)就是患者出現(xiàn)跟運(yùn)動(dòng)相關(guān)的一些癥狀和體征,比如說(shuō)局部的一個(gè)疼痛,然后局部肌肉的一個(gè)問(wèn)題,或者關(guān)節(jié)的一些問(wèn)題。第三個(gè)就是我們可以通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,或者影像學(xué)的檢查來(lái)確診,比如說(shuō)我們可以通過(guò)超聲的檢查,來(lái)確定我們的肌肉或者韌帶是不是斷裂,局部有沒(méi)有血腫然后它的損傷的程度是怎么樣的。最后我們也可以通過(guò)一些實(shí)驗(yàn)室的檢查,來(lái)進(jìn)行一些輔助的診斷。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
如何診斷骨肉瘤?
骨肉瘤診斷建議做常規(guī)的檢查做X線、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規(guī)要穿刺活檢,如果部位表淺,可以在CT或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢,然后取得明確病理結(jié)果,確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺,現(xiàn)在穿刺成功率只有80%左右,所以有一部分患者需要切開(kāi)活檢,從患者患處切一個(gè)小口,取一部分骨肉瘤標(biāo)本來(lái)做病理檢查明確診斷。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
脊椎化膿性骨髓炎怎么診斷
脊椎化膿性骨髓炎多數(shù)需要臨床表現(xiàn)或者影像學(xué)檢查診斷,做ct檢查能夠有效觀察椎骨結(jié)構(gòu)是否破壞,從而排出死骨的現(xiàn)象,另外做MRI能夠觀察炎癥及膿腫所累積的部位,此外做放射核素骨顯像檢查有助于早期診斷。脊椎化膿性骨髓炎通常發(fā)生于成年男性,大多是皮膚化膿性感染,經(jīng)血液途徑傳播所致,多數(shù)可以通過(guò)全身療法進(jìn)行緩解。
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如何有效的預(yù)防宮頸糜爛的發(fā)生

預(yù)防宮頸糜爛可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、定期婦科檢查、避免機(jī)械性刺激、接種HPV疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。宮頸糜爛通常與激素波動(dòng)、慢性炎癥、物理?yè)p傷、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)。

1、保持清潔

每日用溫水清洗會(huì)陰,避免使用刺激性洗液。經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品,減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。

2、定期檢查

建議每年進(jìn)行一次婦科檢查及宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。性生活活躍期女性可增加HPV檢測(cè)頻率。

3、減少刺激

避免頻繁陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條。性生活時(shí)注意潤(rùn)滑,減少宮頸機(jī)械性摩擦損傷。

4、接種疫苗

9-45歲女性可接種HPV疫苗預(yù)防高危型感染。二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗均可降低宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。

日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E,避免長(zhǎng)期服用避孕藥。出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽發(fā)燒嗓子疼是怎么回事

咳嗽發(fā)燒嗓子疼可能由感冒、咽喉炎、扁桃體炎、肺炎等原因引起,可通過(guò)多飲水、服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素治療、霧化吸入等方式緩解。

1、感冒:

病毒感染導(dǎo)致上呼吸道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、咽痛。建議多休息,可服用復(fù)方氨酚烷胺片、布洛芬緩釋膠囊、連花清瘟膠囊緩解癥狀。

2、咽喉炎:

咽喉黏膜受刺激或感染引發(fā)炎癥,出現(xiàn)咽干咽痛、刺激性咳嗽??捎玫}水漱口,遵醫(yī)囑服用藍(lán)芩口服液、西瓜霜含片、阿莫西林膠囊。

3、扁桃體炎:

鏈球菌感染引起扁桃體紅腫化膿,伴隨高熱、吞咽疼痛。需臥床休息,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、蒲地藍(lán)消炎口服液、對(duì)乙酰氨基酚片。

4、肺炎:

肺部感染導(dǎo)致持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、胸痛,可能與細(xì)菌或支原體感染有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),可能使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、氨溴索口服液治療。

患病期間保持室內(nèi)空氣流通,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
月經(jīng)推遲小便擦紙帶血是怎么回事
性功能障礙大概多久能治好

性功能障礙治療時(shí)間通常為3-6個(gè)月,實(shí)際恢復(fù)周期受到病因類型、基礎(chǔ)疾病控制、治療依從性、心理干預(yù)效果等多種因素影響。

1、病因類型:

器質(zhì)性性功能障礙(如糖尿病神經(jīng)病變)需先控制原發(fā)病,治療周期較長(zhǎng);心因性功能障礙通過(guò)心理疏導(dǎo)可能較快改善。

2、基礎(chǔ)疾病:

合并高血壓、高血脂等慢性病時(shí),需同步調(diào)控代謝指標(biāo),否則可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。

3、治療依從性:

規(guī)范使用PDE5抑制劑(如西地那非、他達(dá)拉非)或激素替代治療(如睪酮制劑)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,擅自停藥會(huì)影響療效。

4、心理干預(yù):

伴侶共同參與行為療法可縮短心因性障礙療程,回避心理咨詢可能使癥狀遷延。

建議在泌尿外科或男科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,治療期間保持適度運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,避免過(guò)度焦慮影響恢復(fù)進(jìn)程。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼睛突然視力下降是怎么回事

眼睛突然視力下降可能由視疲勞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎等原因引起,需根據(jù)病因采取休息、溶栓治療、降眼壓藥物或激素治療等措施。

1、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致睫狀肌痙攣,表現(xiàn)為視物模糊伴眼干澀。建議減少電子屏幕使用,每小時(shí)遠(yuǎn)眺5分鐘,可配合人工淚液緩解癥狀。

2、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

可能與動(dòng)脈硬化、血栓形成有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)痛性視力驟降。需急診行眼底檢查和溶栓治療,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。

3、急性青光眼

眼壓急劇升高損傷視神經(jīng),伴頭痛惡心。需立即使用毛果蕓香堿滴眼液、甘露醇靜脈輸液降低眼壓,必要時(shí)行虹膜激光手術(shù)。

4、視神經(jīng)炎

多與自身免疫或感染相關(guān),表現(xiàn)為視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需通過(guò)甲強(qiáng)龍沖擊治療,配合維生素B1、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

突發(fā)視力下降屬眼科急癥,建議立即就診排查病因,日常注意控制血壓血糖,避免在暗環(huán)境下用眼。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了4天藥查肝功能有影響嗎

服藥4天后檢查肝功能可能受藥物代謝影響,主要與藥物肝毒性、個(gè)體代謝差異、基礎(chǔ)肝病、檢測(cè)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、藥物肝毒性

部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等具有明確肝毒性,短期服用即可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,需結(jié)合具體藥物種類判斷。

2、個(gè)體代謝差異

CYP450酶基因多態(tài)性會(huì)影響藥物代謝速度,慢代謝者更易出現(xiàn)藥物蓄積,建議檢查前告知醫(yī)生用藥史。

3、基礎(chǔ)肝病

脂肪肝、病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病患者藥物代謝能力下降,服藥后肝功能異常概率顯著增加。

4、檢測(cè)時(shí)機(jī)

藥物峰濃度時(shí)段檢測(cè)結(jié)果偏差較大,建議停藥后3-5天復(fù)查,急性藥物性肝損傷多在用藥后5-90天出現(xiàn)。

檢查前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生用藥情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒,肝功能異常者需復(fù)查并監(jiān)測(cè)膽紅素、凝血功能等指標(biāo)。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女生雄性激素過(guò)高怎么治療

女性雄激素過(guò)高可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高雄激素血癥可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、胰島素抵抗、藥物因素等引起。

1、生活方式調(diào)整

控制體重有助于改善胰島素抵抗,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),減少高升糖指數(shù)食物攝入,保持規(guī)律作息避免熬夜。

2、藥物治療

多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、地塞米松片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,改善痤瘡和多毛癥狀。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為高雄激素血癥與肝郁腎虛有關(guān),可采用柴胡疏肝散、知柏地黃丸等方劑調(diào)理,配合針灸足三里、三陰交等穴位。

4、手術(shù)治療

腎上腺或卵巢腫瘤導(dǎo)致的高雄激素血癥需手術(shù)切除,多囊卵巢綜合征患者可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)改善排卵功能。

日常建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,定期監(jiān)測(cè)激素水平,避免使用含雄激素的保健品或化妝品。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸按壓痛是什么原因?qū)е碌?/div>
乳腺鉬靶檢查結(jié)果分類標(biāo)準(zhǔn)

乳腺鉬靶檢查結(jié)果通常采用BI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn),主要分為0類、1類、2類、3類、4類、5類、6類。該分類系統(tǒng)通過(guò)影像特征評(píng)估乳腺病變風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)后續(xù)臨床決策。

1、0類:

檢查信息不完整,需補(bǔ)充其他影像學(xué)檢查或既往影像對(duì)比??赡芤蝮w位不當(dāng)、壓迫不足或病灶顯示不清導(dǎo)致。

2、1類:

陰性結(jié)果,乳腺組織無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。建議40歲以上女性保持每年1次常規(guī)篩查。

3、2類:

明確良性病變,如囊腫、鈣化灶等。建議6-12個(gè)月后隨訪復(fù)查,無(wú)須特殊處理。

4、3類:

可能良性病變(惡性概率小于2%),如橢圓形邊緣清晰的實(shí)性結(jié)節(jié)。建議3-6個(gè)月短期隨訪。

5、4類:

可疑惡性(惡性概率2%-95%),需細(xì)分為4A、4B、4C亞類。需通過(guò)穿刺活檢明確病理診斷。

6、5類:

高度提示惡性(惡性概率超過(guò)95%),具有典型惡性影像特征。需盡快進(jìn)行組織學(xué)確診及治療。

7、6類:

已活檢證實(shí)的惡性腫瘤,用于評(píng)估術(shù)前新輔助治療效果或監(jiān)測(cè)已知病灶變化。

檢查后應(yīng)根據(jù)分類結(jié)果遵醫(yī)囑處理,3類及以上需重點(diǎn)隨訪,日常注意乳房自檢并記錄結(jié)節(jié)變化情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腹痛但是不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

小腹痛但月經(jīng)未至可能由妊娠、精神壓力、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合具體情況排查。

1、妊娠

育齡期女性需優(yōu)先排除妊娠可能,受精卵著床或早期妊娠可能引起下腹隱痛。建議家長(zhǎng)陪同進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè),確認(rèn)后需遵醫(yī)囑規(guī)范產(chǎn)檢。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能影響下丘腦功能,導(dǎo)致月經(jīng)延遲伴功能性腹痛??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、腹式呼吸訓(xùn)練緩解,必要時(shí)使用谷維素片、逍遙丸、維生素B6等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3、卵巢囊腫

可能與激素失衡或炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)下腹墜痛伴月經(jīng)紊亂。超聲檢查可確診,較小囊腫可用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織周期性出血刺激盆腔,引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常。確診需腹腔鏡檢查,藥物可選地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等。

建議記錄腹痛與月經(jīng)周期變化,避免生冷飲食,若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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