醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  妊娠合并糖尿病可能由遺傳因素、孕期激素變化、飲食結構失衡、肥胖等因素引起，可通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、胰島素治療、運動干預等方式控制。

  1、遺傳因素

  有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，建議家長定期監(jiān)測血糖并配合醫(yī)生進行遺傳風險評估，必要時遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等藥物。

  2、激素變化

  胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性，表現(xiàn)為餐后血糖升高。可通過分餐制、選擇低升糖指數(shù)食物調(diào)節(jié)，血糖控制不佳時需使用門冬胰島素等短效制劑。

  3、飲食失衡

  過量攝入高糖高脂食物會導致代謝負擔加重。建議家長制定個性化食譜，控制每日碳水化合物攝入量在150-200克，配合阿卡波糖等降糖藥使用。

  4、肥胖因素

  孕前體重指數(shù)超過25會顯著增加風險，通常伴隨多飲多尿癥狀。需在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動，必要時使用地特胰島素控制基礎血糖。

  孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，合理搭配膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免體重增長過快。出現(xiàn)視力模糊或尿酮體陽性需立即就醫(yī)。