醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)的常見風(fēng)險包括出血、感染、尿路損傷、結(jié)石殘留等。該手術(shù)主要用于治療腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石，需由專業(yè)醫(yī)生評估操作。

  1、出血：

  術(shù)中可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時需輸血或介入止血。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，通常1-3天逐漸緩解。

  2、感染：

  結(jié)石可能攜帶細(xì)菌，手術(shù)操作可能引發(fā)尿路感染或腎盂腎炎。術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后監(jiān)測體溫及尿液性狀。

  3、尿路損傷：

  激光能量或器械可能造成輸尿管穿孔、腎盂撕裂等損傷。術(shù)中需實(shí)時影像監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)損傷需立即縫合或放置支架。

  4、結(jié)石殘留：

  復(fù)雜結(jié)石可能無法一次清除干凈，殘留碎片可能需二次手術(shù)或體外碎石輔助。術(shù)后需影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

  術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿需及時就醫(yī)。