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腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、體外碎石:適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石:通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出中下段輸尿管結(jié)石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管水腫堵塞。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對(duì)大于20毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立皮膚至腎臟的通道后粉碎取出,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或腎周血腫。
每日飲水2000-3000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),限制草酸含量高的食物如菠菜堅(jiān)果,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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