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小兒尿道下裂應(yīng)掛小兒泌尿外科或泌尿外科檢查。尿道下裂是男性兒童常見的先天性尿道畸形,主要表現(xiàn)為尿道開口異常、陰莖下彎、包皮分布異常等癥狀,可能由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等引起。
1、小兒泌尿外科
小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統(tǒng)先天畸形和疾病的??啤D虻老铝鸦純和ǔP枰u估尿道開口位置、陰莖彎曲程度及是否合并其他泌尿系統(tǒng)畸形。醫(yī)生會通過體格檢查、超聲等影像學(xué)手段明確解剖結(jié)構(gòu)異常,并根據(jù)分型制定手術(shù)方案。常見術(shù)式包括尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)等,需在學(xué)齡前完成治療以避免心理影響。
2、泌尿外科
部分未設(shè)置小兒泌尿?qū)?频尼t(yī)院可由成人泌尿外科接診。醫(yī)生會檢查患兒排尿情況、外生殖器發(fā)育狀態(tài),排除隱睪、腹股溝疝等伴發(fā)疾病。對于遠(yuǎn)端型尿道下裂,可能采用尿道口前移術(shù)等術(shù)式;近端型或合并嚴(yán)重彎曲者,可能需分期手術(shù)。術(shù)后需關(guān)注尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥。
建議家長盡早帶患兒就診,3-18個月是理想手術(shù)時機(jī)。術(shù)前避免局部感染,術(shù)后保持會陰清潔,使用抗生素軟膏預(yù)防感染,定期復(fù)查排尿功能。日常選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免劇烈運動造成傷口牽拉,按醫(yī)囑進(jìn)行尿道擴(kuò)張護(hù)理。喂養(yǎng)時注意水分補(bǔ)充,減少高糖飲料攝入以防尿路刺激。
兒童尿道下裂應(yīng)掛小兒泌尿外科或泌尿外科檢查。尿道下裂是男性兒童常見的先天性尿道畸形,主要表現(xiàn)為尿道開口位置偏離正常、陰莖下彎、包皮分布異常等癥狀,可能由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等引起。
小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統(tǒng)疾病的??疲t(yī)生對兒童尿道下裂的診斷和治療具有豐富經(jīng)驗。尿道下裂患兒可能伴隨陰莖發(fā)育異常、排尿困難等癥狀,需通過體格檢查、超聲等明確分型。輕度患者可能僅需觀察,中重度患者需手術(shù)矯正,常見術(shù)式包括尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)等。
部分醫(yī)院未單獨設(shè)置小兒泌尿外科時,可選擇泌尿外科就診。醫(yī)生會評估尿道開口位置、陰莖彎曲程度及是否合并隱睪等并發(fā)癥。典型病例通過外觀即可診斷,復(fù)雜情況需進(jìn)行染色體檢查或激素檢測排除兩性畸形。手術(shù)時機(jī)通常選擇6-18月齡,需避免反復(fù)尿道感染影響手術(shù)效果。
確診后應(yīng)避免使用尿不濕摩擦傷口,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。術(shù)后需保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染,定期復(fù)查尿道通暢度。日常鼓勵患兒多飲水沖刷尿道,避免劇烈運動防止傷口裂開,發(fā)現(xiàn)排尿異?;虬l(fā)熱需及時復(fù)診。
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