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阿德福韋酯引起的慢性腎衰竭怎么辦?

來源:博禾知道

2022-05-30 14:27 32人閱讀

問題描述:年齡:48性別:男性主要癥狀:疾病描述:服用阿德福韋酯5年零9個月,血肌酐308,左腎過濾率8.85ml/s,右腎13.9ml/s,尿素7.59mmmol/l,尿液蛋白質++,紅細胞如何治療?

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭多久發(fā)展成尿毒癥?
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慢性腎衰竭能用止咳糖漿嗎
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭能夠治愈嗎
如果控制的好的話還是有治愈的可能。而且發(fā)生腎衰竭的。1.早期應對癥治療。并應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。2.限制食物中蛋白及磷的攝入。3.避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質和酸堿平衡紊亂、妊娠等。4。宜給予優(yōu)質低蛋白、低磷、高維生素飲食。5.心態(tài)要好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭3期到5期要多久
慢性腎衰竭3期~5期,所要經歷的時間長短有非常大的差異,與導致慢性腎衰竭的病因、年齡、并發(fā)癥,以及是否得到合理的治療。通常情況下:1.對糖尿病從慢性腎衰竭3期~5期,大約1~3年的時間,有時可能會更短。2.惡性高血壓以及慢性腎小球腎炎,從3期~5期歷經3~5年的時間。3.對慢性腎盂腎炎,從3期~5期進展時間相對較長在5年以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭尿毒癥期是什么原因造成的
慢性腎衰竭與尿毒癥有著明顯的區(qū)別,一般慢性腎功能衰竭進展到終末期就稱為尿毒癥,且這種疾病治療方案不同,腎功能衰竭是以藥物治療為主,尿毒癥是以血液透析治療為主
杜亞瓊 副主任醫(yī)師 清華大學玉泉醫(yī)院
慢性腎衰竭飲食應該注意什么?
慢性腎衰竭患者的飲食管理確實是一個挑戰(zhàn)。它是所有疾病當中飲食控制比較嚴格的一個??傮w來講要遵循清淡的飲食原則。慢性腎臟病的飲食控制在不同階段也是不一樣的。在腎臟病的早期飲食遵循低鹽清淡為主,而慢性腎衰竭的終末期要限制蛋白質的攝入。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭尿毒癥是如何引起的?
對于慢性腎衰竭這種疾病造成的病因,是由于一些原發(fā)性的腎小球腎炎的病情通過話發(fā)展而延伸到了腎衰竭的狀況,比如一些本身存在慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,腎結核以及高血壓糖尿病的患者都有可能引起腎衰竭尿毒癥的
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
慢性腎衰竭多久成尿毒癥
腎功能衰竭多長時間會發(fā)展成尿毒癥,這個沒有辦法預測?;颊哂心I功能衰竭,需要通過藥物控制腎功能衰竭的速度,可以通過用糖皮質激素藥物,還有使用中成藥物的方法治療,平時注意不能吃重口味的食物,而且要注意適當運動,鍛煉身體,提高免疫力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
藥物流產后,可以玩手機嗎

藥物流產后一般可以玩手機,但需控制時間并避免過度用眼。藥物流產是通過藥物終止妊娠的過程,可能伴隨腹痛、陰道出血等不適癥狀,術后身體需要充分休息。

藥物流產后適當使用手機不會直接影響身體恢復,但長時間低頭或緊盯屏幕可能加重頭暈、眼疲勞等不適。流產后子宮內膜處于修復期,過度用眼可能間接影響休息質量,不利于身體恢復。使用手機時建議保持坐姿端正,每30分鐘休息5-10分鐘,可通過遠眺或閉目緩解眼部壓力。室內光線應柔和,避免屏幕亮度過高刺激眼睛。

若出現嚴重頭暈、視物模糊或持續(xù)性眼干澀,需立即停止使用手機。部分患者流產后可能因激素水平波動出現情緒低落,過度依賴手機可能加重心理負擔。術后兩周內是身體恢復關鍵期,建議優(yōu)先保證充足睡眠,將每日累計使用手機時間控制在2小時以內。

藥物流產后需注意觀察陰道出血量與腹痛情況,保持會陰清潔干燥。飲食上多攝入富含優(yōu)質蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟,幫助子宮內膜修復。術后1個月內避免劇烈運動和重體力勞動,2周后需通過B超確認宮腔內無殘留。如有發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蛛網膜下腔出血這個病嚴重嗎
蛛網膜下腔出血是一種嚴重的神經系統(tǒng)急癥,通常表現為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。該病可能由腦動脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓等因素引起,嚴重時可導致腦損傷甚至死亡。治療需及時就醫(yī),包括藥物控制、手術干預等。 1、腦動脈瘤破裂:腦動脈瘤破裂是蛛網膜下腔出血的主要原因之一,可能與遺傳、高血壓等因素有關?;颊叱1憩F為突發(fā)劇烈頭痛、頸部僵硬等癥狀。治療需及時進行血管內栓塞術或開顱夾閉術,以阻止出血并預防再出血。 2、腦血管畸形:腦血管畸形可能導致血管破裂出血,與先天性血管發(fā)育異常有關。患者可能出現頭痛、癲癇等癥狀。治療可通過血管內栓塞術或手術切除畸形血管,以減少出血風險。 3、高血壓:長期高血壓可能導致血管壁損傷,增加出血風險?;颊呖赡馨殡S頭痛、頭暈等癥狀。治療需控制血壓,常用藥物包括氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。 4、抗凝藥物使用:長期使用抗凝藥物如華法林、阿司匹林等可能增加出血風險?;颊呖赡艹霈F皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。治療需調整藥物劑量或停用抗凝藥物,必要時使用維生素K拮抗劑。 5、外傷:頭部外傷可能導致蛛網膜下腔出血,與外力直接作用于頭部有關?;颊呖赡馨殡S頭痛、意識障礙等癥狀。治療需進行頭顱CT檢查,必要時進行手術清除血腫。 蛛網膜下腔出血患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量補充富含維生素C和維生素K的食物如橙子、菠菜等。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動,定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑進行康復訓練,以促進身體恢復。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
腫瘤指標偏高是炎癥么
腫瘤指標偏高不一定是炎癥,可能是多種因素共同作用的結果。腫瘤指標偏高可能由炎癥、感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、藥物影響等原因引起。需要通過進一步檢查明確原因,如影像學檢查、病理活檢等。 1、炎癥:炎癥反應可能導致腫瘤指標升高。炎癥細胞釋放的細胞因子可能刺激腫瘤標志物的產生。常見的炎癥如肝炎、胰腺炎等可能導致相關腫瘤指標升高。這種情況下,炎癥控制后指標可能恢復正常。 2、感染:某些感染性疾病可能導致腫瘤指標短暫升高。病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒等可能引起腫瘤標志物異常。感染治愈后,指標通常會逐漸下降。 3、良性腫瘤:良性腫瘤如乳腺纖維瘤、甲狀腺腺瘤等可能導致腫瘤指標輕度升高。良性腫瘤通常生長緩慢,邊界清晰,不會轉移。定期隨訪觀察即可,必要時可手術切除。 4、惡性腫瘤:惡性腫瘤是導致腫瘤指標升高的主要原因之一。惡性腫瘤細胞大量增殖,釋放大量腫瘤標志物。常見的惡性腫瘤如肺癌、肝癌、乳腺癌等可能導致相應指標顯著升高。確診需要結合影像學、病理學檢查。 5、藥物影響:某些藥物可能干擾腫瘤標志物的檢測結果。激素類藥物、化療藥物等可能影響腫瘤指標的準確性。停藥后,指標可能恢復正常。用藥期間應定期監(jiān)測指標變化。 腫瘤指標偏高時,建議結合臨床癥狀、影像學檢查、病理學檢查等多方面因素綜合判斷。日常生活中,保持均衡飲食,適量運動,避免過度勞累,定期體檢有助于早期發(fā)現異常。如有持續(xù)不適,應及時就醫(yī),明確診斷,采取針對性治療措施。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丹參能和靈芝一起吃嗎

丹參和靈芝一般可以一起吃,兩者配伍具有協同增效的作用,但需根據體質和病情調整用法。

丹參性微寒,主要含丹參酮、丹酚酸等成分,具有活血化瘀、通經止痛的功效,常用于心腦血管疾病調理。靈芝性平,含多糖、三萜類化合物,可補氣安神、增強免疫。兩者合用能改善微循環(huán)障礙,對冠心病患者的心肌缺血有緩解作用,靈芝還能減輕丹參可能引起的胃腸刺激。建議煎煮時丹參先煎30分鐘,后下靈芝共同煎煮15分鐘,避免高溫破壞靈芝活性成分。

脾胃虛寒者長期合用可能出現腹瀉,需配伍生姜或大棗調和藥性。自身免疫性疾病活動期患者慎用,靈芝可能過度激活免疫反應。手術前兩周應停用丹參,其抗血小板作用可能增加出血風險。服用華法林等抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能,丹參可能增強藥物效果。

使用前建議經中醫(yī)師辨證,根據舌脈象調整配伍比例。日常保健可將3-5克丹參與2-3克靈芝共同泡水代茶飲,連續(xù)服用不超過一個月。出現皮疹、頭暈等不適立即停用,特殊人群如孕婦、過敏體質者禁用。儲存時需密封防潮,避免藥材霉變影響藥效。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙冠多少錢一顆?

牙冠一般需要1000-8000元,具體費用與修復材料、牙體預備復雜度、地區(qū)經濟水平等因素相關。

金屬烤瓷冠價格通常在1000-3000元,采用鎳鉻合金或鈷鉻合金為基底,外層覆蓋瓷層,兼具金屬強度和美觀性,適用于后牙修復。全瓷冠價格區(qū)間為3000-6000元,二氧化鋯全瓷冠透光性接近天然牙,生物相容性良好,前牙美學修復多選擇此類。高端全瓷冠如玻璃陶瓷冠可達5000-8000元,具有更優(yōu)的透光層次感,適合對美學要求較高的前牙修復。修復難度較大的患牙可能產生額外費用,如殘根修復需先進行樁核加固,復雜咬合重建需配合咬合調整。三線城市價格普遍比一線城市低20%-30%,但材料選擇范圍相對有限。部分診所推出的優(yōu)惠套餐可能包含檢查費、試戴費等附加項目。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行修復,修復后避免咀嚼過硬食物,每日使用牙線清潔冠體邊緣,每半年進行專業(yè)潔治檢查冠體密合度。出現牙齦紅腫、冠體松動等情況需及時復診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾灸中脘肚子咕咕響怎么辦?

艾灸中脘時肚子咕咕響可通過調整艾灸時間、熱敷腹部、調整呼吸、補充水分、就醫(yī)檢查等方式緩解。肚子咕咕響可能與胃腸蠕動增強、穴位刺激、胃腸功能紊亂、飲食不當、胃腸疾病等因素有關。

1、調整艾灸時間

艾灸中脘穴時間過長可能導致局部溫度過高,刺激胃腸蠕動加快。建議單次艾灸時間控制在15-20分鐘,體質敏感者縮短至10分鐘。艾灸過程中出現腸鳴音亢進時可暫停操作,待癥狀緩解后繼續(xù)。初次艾灸者應采用溫和灸法,避免使用直接灸或瘢痕灸等強刺激方式。

2、熱敷腹部

用40-45℃熱水袋熱敷臍周可緩解腸管痙攣,減輕腸鳴音。熱敷時需用毛巾包裹避免燙傷,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進腹腔血液循環(huán),幫助緩解艾灸后胃腸平滑肌過度收縮現象。配合順時針腹部按摩效果更佳,但禁止在飽腹狀態(tài)下操作。

3、調整呼吸

采用腹式呼吸能降低迷走神經興奮性,減少胃腸蠕動頻率。吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮,呼吸頻率保持在每分鐘6-8次。艾灸過程中保持呼吸平穩(wěn),避免憋氣或呼吸過淺。呼吸訓練可調節(jié)自主神經功能,改善艾灸引發(fā)的腸道高反應狀態(tài)。

4、補充水分

飲用35-38℃的溫開水能中和艾灸的熱效應,每次小口啜飲100-150毫升。水中可加入少量陳皮或山楂幫助理氣消食。避免飲用涼水刺激胃腸黏膜,禁止空腹艾灸后立即大量飲水。適度補水能維持腸道內容物濕度,減少氣體產生和腸鳴音。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)腸鳴音亢進伴腹痛腹瀉需排查慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病。胃腸鏡檢查可明確是否存在炎癥或器質性病變,碳13呼氣試驗能檢測幽門螺桿菌感染。必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊、匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調節(jié)胃腸功能。

艾灸后出現腸鳴音屬于常見反應,日常應注意保持腹部保暖,避免食用豆類、薯類等產氣食物。艾灸前后1小時內不宜進食,操作環(huán)境溫度應維持在26-28℃。選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行艾灸治療,自行操作時需嚴格控制艾條與皮膚距離。若腸鳴音持續(xù)超過2小時或伴隨嘔吐便血,應立即停止艾灸并就診消化內科。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胰腺炎能不能喝花茶
胰腺炎患者可以適量飲用花茶,但需注意選擇合適的花茶種類并控制飲用量。胰腺炎是一種胰腺組織發(fā)生炎癥的疾病,可能由酒精攝入、膽道疾病、高脂飲食等因素引起,通常表現為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀?;ú枳鳛橐环N低脂、低糖的飲品,對胰腺炎患者有一定的輔助作用,但需避免飲用刺激性較強的花茶,以免加重胰腺負擔。 1、花茶選擇:胰腺炎患者可選擇菊花茶、金銀花茶等性質溫和的花茶。菊花茶具有清熱解毒的功效,有助于緩解炎癥;金銀花茶則能消炎抗菌,對胰腺炎的恢復有一定幫助。避免飲用玫瑰花茶、茉莉花茶等刺激性較強的花茶,以免刺激胰腺分泌。 2、飲用量控制:胰腺炎患者飲用花茶時需控制量,建議每日不超過500毫升。過量飲用可能導致胃腸道負擔加重,影響胰腺功能的恢復。建議分次飲用,避免一次性攝入過多。 3、飲用時間:胰腺炎患者可在餐后1小時左右飲用花茶,避免空腹飲用??崭癸嬘没ú杩赡艽碳の杆岱置冢黾右认儇摀?。餐后飲用有助于促進消化,緩解餐后不適。 4、溫度適宜:飲用花茶時溫度應控制在40-50攝氏度,避免過燙或過冷。過燙的花茶可能損傷消化道黏膜,過冷的花茶則可能引起胃腸道痙攣,影響胰腺炎的恢復。 5、個體差異:胰腺炎患者飲用花茶時需根據自身情況調整。部分患者可能對某些花茶成分敏感,飲用后出現不適反應,應及時停止飲用并咨詢 胰腺炎患者在飲用花茶的同時,需注意飲食清淡,避免高脂、高糖、辛辣刺激性食物,適當進行低強度運動如散步、瑜伽等,有助于促進胰腺功能的恢復。定期復查胰腺功能指標,遵醫(yī)囑進行藥物治療或飲食調整,確保病情穩(wěn)定。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
蕁麻疹輸液吃藥后從疙瘩變成了紅點,是好了嗎

蕁麻疹輸液吃藥后從疙瘩變成紅點可能是好轉的表現,但也需結合其他癥狀綜合判斷。蕁麻疹的皮疹變化通常與炎癥反應減輕有關,若紅點逐漸消退且無新發(fā)皮疹、瘙癢減輕,則提示病情好轉;若紅點持續(xù)擴散或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,可能需調整治療方案。

蕁麻疹急性期皮膚表現多為突發(fā)的風團或疙瘩,呈粉紅色或蒼白色,邊界清晰。經抗組胺藥或輸液治療后,局部血管通透性降低,充血水腫減輕,風團可能逐漸平復為紅色斑疹或點狀皮損。這一過程通常伴隨瘙癢緩解,提示組胺等炎癥介質釋放減少。部分患者紅點會在數小時內自行消退,皮膚恢復正常。

少數情況下,紅點可能提示病情未完全控制。若紅點持續(xù)超過24小時、按壓不褪色或出現紫癜樣改變,需警惕過敏性紫癜等并發(fā)癥。伴隨關節(jié)腫痛、腹痛或血尿時,可能為系統(tǒng)性過敏反應。此外,某些藥物可能引起固定性藥疹,表現為邊界清晰的紅斑,停藥后仍會反復發(fā)作。

建議繼續(xù)觀察紅點變化情況,記錄出現時間和消退規(guī)律。避免搔抓或熱刺激,穿著寬松棉質衣物。如紅點面積擴大、出現水皰或伴有胸悶、喉頭緊縮感,應立即復診。慢性蕁麻疹患者需定期隨訪,必要時完善過敏原檢測或免疫相關檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
風油精點到私處會怎么樣

風油精不慎接觸會陰部可能引發(fā)局部刺激或過敏反應。風油精主要成分為薄荷腦、樟腦等揮發(fā)性物質,直接接觸黏膜或皮膚薄嫩區(qū)域可能導致灼痛、紅腫、瘙癢等不適。

會陰部皮膚較身體其他部位更為敏感,風油精中的刺激性成分可能引發(fā)明顯灼燒感。接觸后可能出現局部皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,部分人群可能伴隨持續(xù)刺痛感。這種情況通常與局部神經末梢受刺激相關,多數在數小時內自行緩解。及時用清水沖洗可減輕不適,避免抓撓或使用肥皂等堿性清潔劑加重刺激。

少數對薄荷腦或樟腦過敏者可能出現更嚴重的過敏反應。除劇烈疼痛外,可能出現密集皮疹、水皰或皮膚脫屑,嚴重時可能影響排尿功能。既往有皮膚過敏史或會陰部濕疹者風險更高。若出現大面積紅腫、滲液或呼吸困難等全身癥狀,需立即就醫(yī)處理。過敏體質者應完全避免在會陰部使用含揮發(fā)性成分的外用制劑。

會陰部使用風油精前建議先在前臂內側進行小范圍測試,觀察24小時無反應后再謹慎使用。出現不適后應立即停用并用溫水沖洗,可冷敷緩解灼熱感。日常應妥善存放藥品,避免兒童誤觸。若癥狀持續(xù)超過24小時或加重,需及時至皮膚科就診評估損傷程度。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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