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新生兒頭皮血腫可通過(guò)局部冷敷、體位調(diào)整、觀察隨訪、穿刺抽吸等方式處理。頭皮血腫通常由產(chǎn)道擠壓、凝血功能異常、外傷、血管畸形等原因引起。
1、局部冷敷出生24小時(shí)內(nèi)用冷藏毛巾包裹后輕敷血腫部位,每次持續(xù)10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血,避免揉搓或按壓血腫。
2、體位調(diào)整避免血腫側(cè)頭部受壓,哺乳時(shí)采用健側(cè)臥位。家長(zhǎng)需每日測(cè)量血腫直徑并記錄,若發(fā)現(xiàn)血腫增大或皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)。
3、觀察隨訪多數(shù)小型血腫會(huì)在4-8周自行吸收。需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn),定期復(fù)查超聲評(píng)估吸收情況,必要時(shí)檢測(cè)凝血功能。
4、穿刺抽吸巨大血腫或合并感染時(shí)需無(wú)菌穿刺引流,術(shù)后加壓包扎。可能與維生素K缺乏、血小板減少等凝血障礙有關(guān),需排查先天性凝血因子缺乏等疾病。
保持頭皮清潔干燥,哺乳期母親適當(dāng)補(bǔ)充維生素K,若血腫超過(guò)6周未消退或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診小兒外科。
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