原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：梨型肥胖和蘋果型肥胖中，蘋果型肥胖的危害更大。蘋果型肥胖主要表現(xiàn)為脂肪堆積在腹部和內(nèi)臟周圍，與代謝綜合征、心血管疾病和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。梨型肥胖則是脂肪主要分布在臀部和大腿，雖然也會(huì)帶來(lái)健康問(wèn)題，但相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較低。
1、蘋果型肥胖：蘋果型肥胖與內(nèi)臟脂肪堆積密切相關(guān)，內(nèi)臟脂肪會(huì)釋放大量炎癥因子和游離脂肪酸，增加胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)。這種肥胖類型還與高血壓、高膽固醇和動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病密切相關(guān)。蘋果型肥胖者通常表現(xiàn)為腰圍明顯增大，腰臀比顯著升高。
2、梨型肥胖：梨型肥胖的脂肪主要分布在皮下，尤其是臀部和大腿區(qū)域。這種脂肪分布對(duì)代謝的影響較小，雖然也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重和局部皮膚問(wèn)題，但心血管疾病和代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。梨型肥胖者通常表現(xiàn)為下半身脂肪堆積明顯，腰臀比較低。
3、代謝風(fēng)險(xiǎn)：蘋果型肥胖者的內(nèi)臟脂肪會(huì)干擾胰島素信號(hào)通路，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常，增加2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。梨型肥胖的皮下脂肪對(duì)代謝的影響較小，通常不會(huì)顯著增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
4、心血管疾?。禾O果型肥胖者的內(nèi)臟脂肪會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。梨型肥胖者的心血管風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但長(zhǎng)期肥胖仍可能對(duì)心臟健康產(chǎn)生一定影響。
5、健康管理：蘋果型肥胖者應(yīng)優(yōu)先控制腰圍，通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練減少內(nèi)臟脂肪。梨型肥胖者則需關(guān)注整體體重管理，避免脂肪進(jìn)一步堆積。
蘋果型肥胖和梨型肥胖者均需注意均衡飲食，控制總熱量攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，減少高糖高脂食物的攝入。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和瑜伽有助于改善體脂分布和代謝健康。定期監(jiān)測(cè)腰圍、體重和血壓，及時(shí)調(diào)整生活方式，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療建議。