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壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、激素水平變化、肥胖、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降，表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，藥物可選鹽酸米多君、雌激素軟膏、度洛西汀。
2、激素水平變化絕經(jīng)后雌激素減少使尿道黏膜萎縮，可能伴隨陰道干澀。局部使用雌三醇乳膏可改善，配合生物反饋治療，藥物包括普羅雌烯、替勃龍、結(jié)合雌激素。
3、肥胖腹部脂肪增加膀胱壓力，常見于體重指數(shù)超標(biāo)人群。需控制飲食和加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)，合并代謝異常時(shí)可使用奧利司他、利拉魯肽、二甲雙胍。
4、泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)尿路感染可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度活動(dòng)，通常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如磷霉素、呋喃妥因、頭孢克肟。
日常應(yīng)避免憋尿和過(guò)量咖啡因攝入，超重者建議漸進(jìn)式減重，癥狀持續(xù)需泌尿外科評(píng)估是否需尿道中段懸吊術(shù)等干預(yù)。
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