醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右腎下部結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。

  1、大量飲水

  每日飲水量建議超過2000毫升，有助于增加尿量沖刷尿道，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出?？膳浜线m度跳躍運(yùn)動。

  2、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外碎石

  適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需進(jìn)行術(shù)前評估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管軟鏡配合激光碎石直接取出。屬于微創(chuàng)手術(shù)，需住院治療并預(yù)防感染。

  排石期間建議低鹽低脂飲食，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。