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腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石嗎

來源:博禾知道

2024-07-01 12:01 47人閱讀

問題描述:腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石嗎

醫(yī)生回答(1)

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泌尿系統(tǒng)感染和婦科病有關(guān)嗎
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泌尿系統(tǒng)腫瘤能活多久
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尿有感染,泌尿系統(tǒng)正常,腳浮腫是怎么回事?
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泌尿系統(tǒng)損壞會(huì)導(dǎo)致腰痛嗎
泌尿系統(tǒng)損壞可能會(huì)導(dǎo)致腰痛。比如當(dāng)患有膀胱炎、腎盂炎等泌尿系統(tǒng)疾病時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀;比如當(dāng)患有尿路結(jié)石時(shí),也可出現(xiàn)腰痛的癥狀。不過,并不是所有的尿路系統(tǒng)損壞都一定會(huì)導(dǎo)致腰痛,比如尿道炎,一般不會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀。如果出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者腰痛等癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院查明原因,排除泌尿系統(tǒng)疾病。如果患有泌尿系統(tǒng)疾病,就要積極治療,以免病情加重而引發(fā)其它的并發(fā)癥。治療期間要多喝水、勤排尿,有助于炎癥的消退。
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泌尿系統(tǒng)感染吃什么食物
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泌尿系統(tǒng)感染有可能會(huì)導(dǎo)致小腹痛,泌尿系統(tǒng)感染通常會(huì)導(dǎo)致小便次數(shù)增多或者是尿急,并且還有可能會(huì)引起排尿疼痛或者是小腹部疼痛,通常是因?yàn)榧?xì)菌感染或者是身體上火等因素所致。需要配合醫(yī)生口服消炎以及抗菌藥治療,治療期間要注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,平時(shí)還要注意性生活衛(wèi)生,性生活后需要及時(shí)進(jìn)行排尿,能夠預(yù)防尿路感染。
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泌尿系統(tǒng)炎癥常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹不適及尿液異常,可能由感染、結(jié)石或生理因素引起,需根據(jù)病因進(jìn)行抗感染治療或...
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胃炎伴糜爛患者大便有粘液通常不正常,可能與炎癥刺激、感染或飲食因素有關(guān)。胃炎伴糜爛是胃黏膜炎癥伴隨表層組織損傷的狀態(tài),粘液便提示腸道或胃部存在異常分泌或刺激反應(yīng)。

胃炎伴糜爛導(dǎo)致胃酸分泌異?;蝠つて琳鲜軗p時(shí),可能間接影響腸道功能,引發(fā)腸道黏液分泌增多。胃部炎癥若合并幽門螺桿菌感染,可能通過免疫反應(yīng)或細(xì)菌毒素刺激腸黏膜,導(dǎo)致大便中混有粘液。高脂飲食、辛辣食物或酒精攝入可能加重胃腸黏膜刺激,促使粘液分泌增加作為保護(hù)性反應(yīng)。部分患者因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,可能誘發(fā)藥物相關(guān)性胃腸黏膜損傷,伴隨粘液便現(xiàn)象。少數(shù)情況下,胃炎伴糜爛若合并腸易激綜合征或炎癥性腸病,可能出現(xiàn)黏液與糞便混合排出的表現(xiàn)。

胃炎伴糜爛患者出現(xiàn)持續(xù)粘液便需警惕腸道感染或器質(zhì)性疾病。若粘液呈黃綠色、帶血絲或伴有腹痛、體重下降,可能提示合并細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。胃部糜爛嚴(yán)重者可能因出血導(dǎo)致黑便,與黏液混合時(shí)易被忽視。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)機(jī)會(huì)性腸道感染,如隱孢子蟲病引發(fā)的粘液性腹瀉。極少數(shù)情況下,胃部病變與結(jié)腸腫瘤并存時(shí),粘液便可能成為腫瘤分泌物的表現(xiàn)。

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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌后能吃豬肝嗎

胃癌患者術(shù)后可以適量吃豬肝,但需根據(jù)個(gè)體消化功能和恢復(fù)情況調(diào)整食用量。豬肝富含鐵、維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于改善貧血和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,但高膽固醇和代謝負(fù)擔(dān)需謹(jǐn)慎。

胃癌術(shù)后早期胃腸功能較弱時(shí),建議將豬肝燉煮至軟爛或制成肝泥,每次食用量控制在50克以內(nèi),避免加重消化負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期患者若無明顯腹脹、腹瀉,可逐漸增加至每周1-2次,每次80-100克。豬肝中的血紅素鐵吸收率較高,對(duì)化療后貧血有改善作用,其含有的維生素B12能促進(jìn)紅細(xì)胞生成。但需注意豬肝嘌呤含量較高,合并高尿酸血癥者應(yīng)限制食用。烹飪前需充分浸泡去血水,徹底煮熟以殺滅寄生蟲,避免采用油炸等高溫烹調(diào)方式。

胃癌術(shù)后飲食應(yīng)優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,除豬肝外可交替選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類。若出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、惡心等癥狀應(yīng)立即停止食用,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能指標(biāo)。所有飲食調(diào)整應(yīng)在主治醫(yī)師和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,結(jié)合術(shù)后化療周期合理安排動(dòng)物內(nèi)臟攝入頻率。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右腎囊腫顯示7*6mm如何治療無回聲區(qū)?

右腎囊腫7×6毫米的無回聲區(qū)通常無須特殊治療,定期復(fù)查即可。腎囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、超聲監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、穿刺引流等。

1、觀察隨訪

體積較小的單純性腎囊腫若無癥狀,建議每6-12個(gè)月通過超聲復(fù)查囊腫變化。囊腫生長(zhǎng)緩慢且未壓迫周圍組織時(shí),觀察是首選方案。日常注意記錄腰部不適感,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。

2、超聲監(jiān)測(cè)

超聲檢查可動(dòng)態(tài)評(píng)估囊腫大小、囊壁厚度及內(nèi)部回聲特征。若發(fā)現(xiàn)囊壁增厚、分隔或?qū)嵭猿煞?,需進(jìn)一步行CT或MRI檢查排除囊性腎癌。監(jiān)測(cè)期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,減少高鹽高脂飲食。

3、飲食調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入量不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日飲水1500-2000毫升。合并高血壓者需控制咖啡因攝入,戒煙酒以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、藥物干預(yù)

出現(xiàn)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。中藥如桂枝茯苓膠囊可能有助于緩解癥狀。

5、穿刺引流

囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)嚴(yán)重腰痛、血尿時(shí),可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。常用方法包括無水酒精硬化治療,術(shù)后需臥床24小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素。反復(fù)復(fù)發(fā)者可能需腹腔鏡囊腫去頂術(shù)。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免腰部撞擊類活動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上患者應(yīng)每年檢查腎功能和尿常規(guī),合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,減少油炸食品攝入以降低代謝負(fù)擔(dān)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
近視眼手術(shù)之后眼睛疼怎么回事

近視眼手術(shù)后眼睛疼可能與角膜修復(fù)反應(yīng)、干眼癥、術(shù)后感染、角膜瓣移位、眼壓升高等原因有關(guān),可通過人工淚液、抗感染治療、角膜復(fù)位、降眼壓藥物等方式緩解。建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

1、角膜修復(fù)反應(yīng)

近視手術(shù)會(huì)切削角膜組織,術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微刺痛或異物感,屬于正常修復(fù)過程。此時(shí)需避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。伴隨畏光、流淚時(shí)建議佩戴防護(hù)鏡。

2、干眼癥

手術(shù)可能暫時(shí)影響淚液分泌,導(dǎo)致眼睛干澀疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)灼熱感、視物模糊??墒褂貌缓栏瘎┑聂燃谆w維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。室內(nèi)使用加濕器有助于改善癥狀。

3、術(shù)后感染

細(xì)菌或病毒感染可引起劇烈眼痛伴分泌物增多??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需立即就醫(yī),通過左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。伴隨眼瞼紅腫、視力下降時(shí)提示病情進(jìn)展。

4、角膜瓣移位

LASIK術(shù)后外力撞擊或揉眼可能導(dǎo)致角膜瓣移位,引發(fā)突發(fā)性劇痛。需急診行角膜復(fù)位術(shù),術(shù)后使用氟米龍滴眼液預(yù)防炎癥。移位常伴隨視物變形、霧視等癥狀,術(shù)后1周內(nèi)需特別注意防護(hù)。

5、眼壓升高

激素類滴眼液使用不當(dāng)或房水循環(huán)受阻可導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為脹痛伴頭痛。需停用激素并改用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。定期監(jiān)測(cè)眼壓可預(yù)防視神經(jīng)損傷。

術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔,避免游泳、化妝等可能污染眼睛的行為。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力驟降、大量分泌物等異常情況需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒痙攣癥打acth要注意什么

嬰兒痙攣癥注射促腎上腺皮質(zhì)激素需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、劑量調(diào)整及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。治療期間可能出現(xiàn)高血壓、低血鉀、免疫抑制等不良反應(yīng),需定期復(fù)查電解質(zhì)和血壓。

使用促腎上腺皮質(zhì)激素前需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸片檢查,排除活動(dòng)性感染。注射后24小時(shí)內(nèi)密切觀察有無面色潮紅、呼吸急促等過敏表現(xiàn),出現(xiàn)異常需立即停藥并就醫(yī)。治療期間避免接種活疫苗,減少公共場(chǎng)所暴露,預(yù)防交叉感染。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線,評(píng)估激素對(duì)骨骼生長(zhǎng)的潛在影響。用藥期間需配合生酮飲食或抗癲癇藥物時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作頻率變化以判斷療效。

部分患兒可能出現(xiàn)庫欣綜合征體征如滿月臉、向心性肥胖,通常停藥后逐漸消退。長(zhǎng)期使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,停藥前需緩慢減量。合并先天性心臟病患兒需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè),因激素可能加重水鈉潴留。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),需縮短用藥周期。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、肌無力等低鉀癥狀,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充氯化鉀制劑。

家長(zhǎng)需每日記錄患兒發(fā)作形式、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)提供視頻資料輔助療效評(píng)估。保持皮膚清潔干燥,注射部位交替選擇以減少硬結(jié)。保證鈣劑和維生素D攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥引發(fā)腎上腺危象,調(diào)整劑量需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。治療期間若合并發(fā)熱或腹瀉,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖和電解質(zhì)水平。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
小兒豉翹清熱顆粒和小兒清熱寧顆粒的區(qū)別

小兒豉翹清熱顆粒和小兒清熱寧顆粒均可用于兒童風(fēng)熱感冒,但成分、功效側(cè)重及適用癥狀存在差異。小兒豉翹清熱顆粒主要含連翹、淡豆豉等,側(cè)重疏風(fēng)解表;小兒清熱寧顆粒以羚羊角粉、金銀花為主,長(zhǎng)于清熱解毒。具體選擇需結(jié)合患兒癥狀遵醫(yī)囑。

1、成分差異

小兒豉翹清熱顆粒以連翹、淡豆豉為核心成分,輔以薄荷、荊芥等藥材,具有辛涼透表作用。小兒清熱寧顆粒則含羚羊角粉、金銀花、黃芩等苦寒藥材,側(cè)重清瀉肺胃實(shí)火。兩者均不含麻黃等發(fā)汗峻藥,適合兒童嬌嫩體質(zhì)。

2、功效側(cè)重

小兒豉翹清熱顆粒適用于風(fēng)熱感冒初起,針對(duì)發(fā)熱輕、咳嗽痰黃、咽紅腫痛等癥狀,通過發(fā)汗解表驅(qū)邪外出。小兒清熱寧顆粒更適用于里熱熾盛階段,對(duì)高熱不退、口渴咽干、大便干結(jié)等內(nèi)熱癥狀效果更顯著。

3、適用癥狀

小兒豉翹清熱顆粒對(duì)應(yīng)體溫38℃以下的風(fēng)熱表證,常見鼻塞流黃涕、舌紅苔薄黃等表現(xiàn)。小兒清熱寧顆粒適用于體溫超過38.5℃的里熱證,多伴隨扁桃體化膿、口唇干裂等,血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞升高。

4、劑型特點(diǎn)

兩種藥物均為顆粒劑型,但小兒豉翹清熱顆粒溶解后呈棕褐色,味微苦帶甘;小兒清熱寧顆粒溶液顏色偏黃綠,苦味更明顯。服用時(shí)均可根據(jù)年齡調(diào)整劑量,建議用溫水沖服以減輕胃腸刺激。

5、聯(lián)用禁忌

兩種中成藥均不宜與滋補(bǔ)類中藥同服,避免閉門留寇。小兒豉翹清熱顆粒避免與發(fā)汗藥疊加使用,小兒清熱寧顆粒慎用于脾胃虛寒腹瀉患兒。若用藥3天癥狀無緩解,或出現(xiàn)皮疹、腹瀉加重需立即停藥就醫(yī)。

家長(zhǎng)選擇藥物前應(yīng)準(zhǔn)確觀察患兒癥狀特點(diǎn),測(cè)量記錄體溫變化,區(qū)分表證與里證差異。服藥期間保持飲食清淡,適量飲用梨汁、荸薺汁等生津飲品,避免食用辛辣油膩食物。若患兒出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等異常表現(xiàn),須立即送醫(yī)排查并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
桑葚干泡水能解酒嗎

桑葚干泡水對(duì)緩解酒后不適可能有一定幫助,但無法直接解酒。酒精代謝主要依賴肝臟酶系統(tǒng),桑葚干中的有機(jī)酸、花青素等成分可能輔助減輕氧化應(yīng)激和胃腸刺激,但無法加速酒精分解。

桑葚干含有蘋果酸、琥珀酸等有機(jī)酸,可能幫助中和部分酒精代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì),緩解惡心反胃癥狀。其抗氧化成分如花青素可減少酒精引起的自由基損傷,對(duì)肝臟保護(hù)存在潛在益處。泡水后釋放的多糖類物質(zhì)能形成保護(hù)性黏膜,降低酒精對(duì)胃壁的直接刺激。部分人群飲用后可能感覺頭痛或口干癥狀減輕,這與桑葚的滋陰生津特性相關(guān)。但需注意,這些效果存在個(gè)體差異,且不能替代酒精代謝的生理過程。

過量飲酒后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水或蜂蜜水,嚴(yán)重醉酒需就醫(yī)處理。日常飲酒前可適量食用桑葚干或飲用其泡水,可能降低胃腸不適風(fēng)險(xiǎn),但根本解酒仍需依賴人體自然代謝。建議控制飲酒量,避免空腹飲酒,酒后注意休息并觀察身體反應(yīng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦慢性咽喉炎怎么辦

孕婦慢性咽喉炎可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性咽喉炎通常由空氣干燥、胃酸反流、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、用嗓過度等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激食物如辣椒、生姜等,減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,有助于緩解吞咽不適。適量飲用蜂蜜水或梨汁可減輕咽喉干燥感,但需控制糖分?jǐn)z入量。

2、保持口腔衛(wèi)生

每日用溫鹽水漱口3-4次,可選用氯化鈉溶液清潔口腔。使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔,避免咽喉部位細(xì)菌滋生。餐后及時(shí)漱口能減少食物殘?jiān)鼫粢l(fā)的炎癥反應(yīng)。

3、使用加濕器

保持室內(nèi)濕度在50%-60%之間,緩解因空氣干燥導(dǎo)致的咽喉干癢。選擇無霧型冷蒸發(fā)加濕器,定期更換濾芯避免微生物污染。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭,減少因體位變化引發(fā)的咽喉不適。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等B類抗生素。局部癥狀明顯者可短期使用西瓜霜含片或復(fù)方氯己定含漱液。禁用含碘制劑、激素類噴霧等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。

5、中醫(yī)調(diào)理

辨證選用麥冬、胖大海等藥食同源材料泡水代茶飲。通過少商、列缺等穴位按摩改善局部血液循環(huán)。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行艾灸或耳穴貼壓治療,避免使用活血化瘀類中藥。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)聲嘶、吞咽困難或發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。日常需保證每日2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間說話或大聲喊叫。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位能減輕胃酸反流對(duì)咽喉的刺激,定期進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋咽喉癥狀變化情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
龍膽瀉肝丸可以和六味地黃丸一起吃嗎

龍膽瀉肝丸和六味地黃丸一般不建議同時(shí)服用。龍膽瀉肝丸以清熱瀉火為主,六味地黃丸側(cè)重滋陰補(bǔ)腎,兩者功效和適應(yīng)證不同,合用可能影響藥效或增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下選擇一種更適合當(dāng)前體質(zhì)的藥物。

龍膽瀉肝丸由龍膽、黃芩等組成,適用于肝膽實(shí)火或濕熱證,如目赤口苦、脅痛尿黃等癥狀。六味地黃丸含熟地黃、山茱萸等,主治腎陰不足引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等。從中醫(yī)理論看,前者清熱易傷陰,后者滋陰可能助濕,合用可能相互制約。若存在上熱下虛的復(fù)雜證型,需由醫(yī)生調(diào)整配伍比例或交替使用,不可自行疊加。

特殊情況下,如患者同時(shí)存在肝膽濕熱與腎陰虧虛的復(fù)合證候,確有需要時(shí),中醫(yī)師可能根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整兩藥的服用時(shí)間間隔或劑量。例如晨服龍膽瀉肝丸清肝膽火,晚服六味地黃丸滋腎陰,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等脾胃不適癥狀。

服用期間應(yīng)忌辛辣油膩食物,避免飲酒或飲用濃茶。若出現(xiàn)胃脘不適、大便溏稀等不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及過敏體質(zhì)者更須謹(jǐn)慎,用藥前需提供詳細(xì)病史供醫(yī)生評(píng)估。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳腕外翻疼痛怎么辦

腳腕外翻疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腕外翻疼痛通常由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、先天性扁平足、創(chuàng)傷性骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶牽拉。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹,建議就醫(yī)排除骨折。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕軟組織腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于慢性勞損,但皮膚感覺異常者禁用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨損傷,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。伴隨韌帶撕裂時(shí)可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)跟腱修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。慢性期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括彈力帶抗阻練習(xí)、平衡墊站立等。矯形鞋墊能矯正扁平足引發(fā)的力線異常。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重韌帶斷裂需行踝關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù),陳舊性骨折畸形愈合需截骨矯形。先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒宜在6歲前實(shí)施跟腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或平底鞋長(zhǎng)期行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充500毫克鈣質(zhì)及維生素D3促進(jìn)骨骼健康。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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