醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃潰瘍活檢結(jié)果多數(shù)情況下并非癌癥，可能由慢性炎癥、幽門螺桿菌感染、藥物刺激或癌前病變引起，需結(jié)合病理報(bào)告明確診斷。

  1、慢性炎癥

  長(zhǎng)期胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致潰瘍，表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  2、幽門螺桿菌感染

  該細(xì)菌感染是胃潰瘍主因，伴隨口臭、腹脹。治療需抗生素聯(lián)合抑酸藥，如枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑、雷貝拉唑。

  3、藥物刺激

  長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥損傷胃黏膜，癥狀包括黑便、惡心。需停用損傷藥物并改用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑。

  4、癌前病變

  少數(shù)潰瘍伴腸化生或異型增生可能癌變，需內(nèi)鏡隨訪。若確診早癌可選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)。

  活檢后避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。