醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  先天性心臟病室間隔缺損可能由遺傳因素、孕期感染、藥物或化學物質(zhì)暴露、營養(yǎng)缺乏等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染等癥狀。

  1、遺傳因素：

  部分患兒存在染色體異?；蚧蛲蛔儯赡芘c家族遺傳史相關(guān)。建議家長進行基因檢測，孕期需加強產(chǎn)前篩查。治療需根據(jù)缺損程度選擇介入封堵術(shù)或外科修補手術(shù)。

  2、孕期感染：

  妊娠早期感染風疹病毒、巨細胞病毒等可能導致胎兒心臟發(fā)育異常。家長需重視孕前疫苗接種，避免接觸傳染源。出生后需定期心超監(jiān)測，嚴重者需早期手術(shù)干預(yù)。

  3、藥物暴露：

  孕期服用抗癲癇藥、維A酸等致畸藥物可能影響室間隔閉合。家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用保健品。新生兒出現(xiàn)紫紺時可使用地高辛、呋塞米等藥物改善心功能。

  4、營養(yǎng)缺乏：

  葉酸、維生素B族缺乏可能干擾胚胎心臟發(fā)育。建議孕前3個月開始補充葉酸，家長需保證孕期均衡飲食。缺損較小者可觀察隨訪，部分病例隨生長發(fā)育可能自然閉合。

  確診患兒家長需定期隨訪心功能，避免劇烈運動，注意預(yù)防呼吸道感染，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入。