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老人心衰晚期仍有治療希望，但需根據(jù)個(gè)體情況采取綜合干預(yù)措施。
心衰晚期患者通常存在嚴(yán)重心臟功能減退，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向緩解癥狀與提高生存質(zhì)量。臨床常采用利尿劑呋塞米片減輕水腫，聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片改善心臟重構(gòu)。對于快速心室率患者，可謹(jǐn)慎使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。同步進(jìn)行低鹽飲食管理，每日鈉攝入控制在2000毫克以下，并限制液體攝入在1500毫升內(nèi)。部分患者可能受益于家庭氧療，通過鼻導(dǎo)管以每分鐘2升流量緩解呼吸困難。
終末期心衰患者可考慮姑息治療，使用嗎啡緩釋片控制嚴(yán)重呼吸困難，配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮。當(dāng)符合條件時(shí)，心臟移植或心室輔助裝置植入可能延長生存期，但需嚴(yán)格評估手術(shù)耐受性。建議定期監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后測量，三天內(nèi)增長超過2公斤需及時(shí)就醫(yī)。保持半臥位休息減輕心臟負(fù)荷，雙下肢下垂時(shí)間不宜超過30分鐘。注意觀察夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等危象先兆，備好急救藥物硝酸甘油片。
家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，學(xué)習(xí)正確測量血壓和脈搏方法。準(zhǔn)備便攜式氧氣袋應(yīng)對突發(fā)氣促，保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度之間。飲食采用少量多餐模式，選擇易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹等。定期隨訪調(diào)整用藥方案，與醫(yī)生保持暢通溝通渠道，及時(shí)反饋食欲改變、嗜睡等細(xì)微變化。雖然疾病不可逆轉(zhuǎn)，但規(guī)范管理仍能顯著改善患者舒適度。
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