心衰的護(hù)理要點(diǎn)
心衰的護(hù)理要點(diǎn)主要包括控制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)體重變化、規(guī)律服藥、適度運(yùn)動(dòng)以及定期隨訪。心衰患者需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。
1、控制鈉鹽攝入
心衰患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2000毫克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會(huì)導(dǎo)致體液潴留，加重心臟負(fù)荷。烹飪時(shí)可使用香草、檸檬汁等替代鹽調(diào)味，選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀元素以平衡電解質(zhì)。
2、監(jiān)測(cè)體重變化
每日晨起排尿后空腹測(cè)量體重，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。記錄體重變化曲線有助于早期發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整利尿劑用量。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)使用同一體重秤，穿著相似衣物以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
3、規(guī)律服藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等核心藥物。不得擅自調(diào)整劑量或停藥，設(shè)置服藥提醒避免遺漏。出現(xiàn)干咳、頭暈等藥物不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
4、適度運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行每周150分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率不超過儲(chǔ)備心率的60%，避免憋氣用力動(dòng)作。急性發(fā)作期需臥床休息，恢復(fù)期采用坐位下肢抬高姿勢(shì)減輕呼吸困難。
5、定期隨訪
每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估心功能。隨訪時(shí)攜帶用藥記錄和癥狀日記，重點(diǎn)反饋夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。病情穩(wěn)定者可利用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備實(shí)現(xiàn)居家管理。
心衰患者需保持每日30分鐘午休，睡眠時(shí)墊高床頭減少回心血量。飲食采用少量多餐模式，每餐七分飽避免胃部脹滿影響呼吸。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物如硝酸甘油片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危象時(shí)須立即呼叫急救服務(wù)。
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