來源：博禾知道
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孕婦甲亢可能影響胎兒發(fā)育，主要風(fēng)險(xiǎn)包括胎兒甲狀腺功能異常、早產(chǎn)、低出生體重等，需通過藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)支持、產(chǎn)科協(xié)作等方式管理。
1、胎兒甲狀腺異常母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤，導(dǎo)致胎兒甲亢或甲減。需每月監(jiān)測(cè)胎兒心率及超聲，必要時(shí)使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物調(diào)整劑量。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加甲亢未控制時(shí)母體代謝亢進(jìn)易引發(fā)宮縮，與甲狀腺激素直接刺激子宮肌層有關(guān)。建議孕晚期每周胎心監(jiān)護(hù)，可短期使用β受體阻滯劑控制癥狀。
3、胎兒生長受限母體高代謝狀態(tài)導(dǎo)致胎盤灌注不足，可能影響胎兒營養(yǎng)攝取。需加強(qiáng)孕期營養(yǎng)評(píng)估，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，配合超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長曲線。
4、新生兒并發(fā)癥產(chǎn)后母體抗體持續(xù)作用可能導(dǎo)致新生兒甲亢，表現(xiàn)為易激惹、心動(dòng)過速。新生兒出生后需立即篩查甲狀腺功能，必要時(shí)使用甲巰咪唑短期治療。
建議甲亢孕婦每周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物，分娩選擇具備新生兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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