醫(yī)生回答(1)

• 李勛

  副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：腳后跟痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、局部外用藥、物理治療等方式緩解，通常由足底筋膜炎、跟腱炎、骨質(zhì)增生等原因引起。
  1、非甾體抗炎藥：布洛芬緩釋膠囊300mg/次，每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片25mg/次，每日3次、塞來(lái)昔布膠囊200mg/次，每日1次等藥物可減輕炎癥和疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成，減少炎癥介質(zhì)的釋放，從而緩解疼痛和腫脹。需注意避免長(zhǎng)期使用，以免引起胃腸道不適。
  2、局部外用藥：雙氯芬酸二乙胺乳膠劑每日3次，涂抹患處、氟比洛芬凝膠貼膏每日1次，貼敷患處等外用藥可直接作用于疼痛部位，減少全身用藥的副作用。局部用藥可通過(guò)皮膚滲透，直接作用于炎癥部位，快速緩解疼痛，適合輕度至中度疼痛患者。
  3、物理治療：熱敷、超聲波治療、紅外線(xiàn)照射等物理治療方法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。熱敷可通過(guò)擴(kuò)張血管，增加局部血流量，促進(jìn)炎癥物質(zhì)代謝；超聲波治療則利用機(jī)械振動(dòng)，促進(jìn)組織修復(fù)；紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。
  4、足部支撐：使用足弓支撐墊、定制矯形鞋墊等輔助工具可減輕足底壓力，緩解疼痛。足弓支撐墊可改善足部受力分布，減少足底筋膜張力；定制矯形鞋墊可根據(jù)個(gè)人足部形態(tài)，提供精準(zhǔn)支撐，有效緩解足底筋膜炎引起的疼痛。
  5、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：足底筋膜拉伸、跟腱拉伸、小腿肌肉強(qiáng)化等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)足部肌肉力量，改善足部功能。足底筋膜拉伸可通過(guò)牽拉足底筋膜，緩解其緊張狀態(tài)；跟腱拉伸可減少跟腱張力，預(yù)防跟腱炎；小腿肌肉強(qiáng)化可改善足部穩(wěn)定性，減少疼痛復(fù)發(fā)。
  日常飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等，促進(jìn)骨骼健康；運(yùn)動(dòng)方面建議選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等，避免加重足部負(fù)擔(dān)；護(hù)理方面需注意穿合適的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疲勞。