來源:博禾知道
2022-06-14 17:05 43人閱讀
糖尿病并發(fā)癥白內(nèi)障可通過控制血糖、藥物治療、手術(shù)治療、定期眼科檢查、改善生活方式等方式干預(yù)。糖尿病性白內(nèi)障通常由長期高血糖導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂引起,表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。
1、控制血糖
嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是延緩白內(nèi)障進展的核心措施。通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖水平。血糖波動可能加速晶狀體混濁,需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。
2、藥物治療
早期可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體蛋白變性,或含硫普羅寧成分的滴眼液改善氧化應(yīng)激。若合并視網(wǎng)膜病變,需聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。藥物僅能緩解癥狀,無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。
3、手術(shù)治療
視力下降影響生活時需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù),聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)恢復(fù)屈光狀態(tài)。糖尿病患者術(shù)中易發(fā)生黃斑水腫,術(shù)前需評估眼底情況,術(shù)后加強抗炎治療如妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
4、定期眼科檢查
每3-6個月進行裂隙燈檢查評估晶狀體混濁程度,通過眼底熒光造影排查糖尿病視網(wǎng)膜病變。突發(fā)視力驟降、視物變形需立即就診,可能提示玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、改善生活方式
戒煙限酒可減少自由基對晶狀體的損害,佩戴防紫外線眼鏡避免陽光直射。增加深色蔬菜攝入補充葉黃素,適度運動如散步促進全身代謝。保持血壓血脂達標(biāo),避免糖尿病腎病等全身并發(fā)癥加重眼病。
糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖并記錄波動情況,避免空腹血糖超過7mmol/L。飲食采用低升糖指數(shù)搭配,如燕麥替代精米,搭配西藍花等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼或游泳引發(fā)感染。出現(xiàn)飛蚊癥或視野缺損時提示可能存在視網(wǎng)膜病變,須立即進行眼底檢查。
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