醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙子宮懷孕另一側(cè)出血通常需要治療，可能與先兆流產(chǎn)、異位妊娠等因素有關(guān)。雙子宮屬于子宮發(fā)育異常，妊娠期另一側(cè)子宮出血需警惕妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。

  雙子宮孕婦出現(xiàn)非妊娠側(cè)子宮出血時，常見原因是激素水平變化導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。這種情況可能伴隨輕微腹痛，出血量通常較少且呈暗紅色。需通過超聲檢查排除妊娠側(cè)子宮異常，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。若確診為單純性非妊娠子宮出血，可采取臥床休息、避免劇烈運(yùn)動等保守措施，必要時使用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行支持治療。

  當(dāng)出血由異位妊娠引起時，多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛伴鮮紅色出血，妊娠側(cè)輸卵管可能出現(xiàn)包塊。這種情況需緊急處理，如采用甲氨蝶呤片進(jìn)行藥物殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。若出血源于先兆流產(chǎn)，可見妊娠側(cè)子宮收縮頻繁，宮頸管縮短，需使用地屈孕酮片聯(lián)合鹽酸利托君片抑制宮縮。無論何種原因引起的出血，均需密切監(jiān)測血紅蛋白變化，預(yù)防失血性貧血。

  雙子宮孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲和激素水平檢測，避免提重物及性生活。出現(xiàn)出血癥狀時需立即就醫(yī)，根據(jù)出血原因選擇針對性治療方案。日常需保持會陰清潔，記錄出血量和顏色變化，補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動物肝臟，預(yù)防貧血發(fā)生。妊娠期間出現(xiàn)任何異常出血都不可自行用藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。