醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  斜視合并近視可通過(guò)框架眼鏡矯正、隱形眼鏡適配、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式治療。斜視與近視通常由屈光不正、眼肌失衡、遺傳因素、用眼習(xí)慣不良等原因引起。

  1、框架眼鏡矯正

  屈光不正導(dǎo)致的斜視近視需驗(yàn)配屈光矯正眼鏡，鏡片需包含近視度數(shù)與棱鏡補(bǔ)償?？蛇x擇聚碳酸酯鏡片減輕重量，定期復(fù)查調(diào)整鏡片參數(shù)。

  2、隱形眼鏡適配

  高度近視合并斜視可考慮硬性透氣性角膜接觸鏡，減少像差改善視功能。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行角膜地形圖檢查，排除圓錐角膜等禁忌證。

  3、視覺(jué)訓(xùn)練

  針對(duì)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可采用聚散球訓(xùn)練，加強(qiáng)融合功能。每日訓(xùn)練需持續(xù)數(shù)周，配合遮蓋療法改善雙眼視功能。

  4、手術(shù)干預(yù)

  先天性眼外肌麻痹等器質(zhì)性病變需行斜視矯正術(shù)，術(shù)式包括肌肉后退術(shù)、折疊術(shù)等。術(shù)后需配合屈光矯正與視功能重建訓(xùn)練。

  建議保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，控制近距離用眼時(shí)間，每半年進(jìn)行屈光與眼位復(fù)查。避免在顛簸環(huán)境中閱讀加重視疲勞。