醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  消化道出血可能是癌癥，但更多由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變等非腫瘤性疾病引起，需結合內鏡檢查明確病因。

  1、消化性潰瘍

  胃酸侵蝕胃腸黏膜導致出血，表現(xiàn)為嘔血或黑便，可通過質子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體拮抗劑法莫替丁及黏膜保護劑硫糖鋁治療。

  2、食管靜脈曲張

  肝硬化門脈高壓引發(fā)食管靜脈破裂，常伴嘔鮮血，需使用生長抑素類似物奧曲肽止血，必要時行內鏡下套扎術。

  3、急性胃黏膜病變

  應激或藥物損傷胃黏膜導致出血，可選用質子泵抑制劑泮托拉唑聯(lián)合胃黏膜修復劑瑞巴派特治療。

  4、消化道腫瘤

  胃癌、結腸癌等惡性腫瘤侵蝕血管引發(fā)出血，通常伴隨消瘦、貧血，確診需依賴胃腸鏡活檢病理檢查。

  出現(xiàn)持續(xù)出血或貧血癥狀應及時消化內科就診，完善胃鏡、腸鏡及影像學檢查，日常避免飲酒及刺激性食物。