醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  炎癥和宮頸糜爛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。炎癥通常由感染、損傷、免疫異常等原因引起，宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位或慢性宮頸炎表現(xiàn)。

  1、藥物治療

  細(xì)菌性炎癥可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素；宮頸糜爛伴感染可選用保婦康栓、消糜栓等陰道栓劑。真菌感染需使用克霉唑、氟康唑等抗真菌藥物。

  2、物理治療

  宮頸糜爛可采用激光、冷凍或微波治療，通過物理手段消除異位上皮。治療前需排除宮頸癌前病變，術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液，需避免性生活1-2個(gè)月。

  3、手術(shù)治療

  頑固性宮頸糜爛可考慮宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)，嚴(yán)重盆腔炎癥合并膿腫時(shí)需手術(shù)引流。手術(shù)治療適用于藥物治療無效或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的情況。

  4、生活調(diào)整

  保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。急性期禁止性生活，規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。宮頸糜爛若無癥狀且TCT檢查正常，通常無須特殊治療。

  治療期間建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。