醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  上眼瞼下垂壓迫眼睛可通過提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、藥物治療、生活調(diào)整等方式治療。上眼瞼下垂可能由先天性發(fā)育異常、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、老年性眼瞼松弛等原因引起。

  1、提上瞼肌縮短術

  適用于提上瞼肌功能部分保留的患者，通過手術縮短提上瞼肌改善睜眼功能?？赡芘c先天性提上瞼肌發(fā)育不良有關，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法抬起。

  2、額肌懸吊術

  適用于提上瞼肌功能完全喪失的情況，利用額肌力量帶動眼瞼上提。常與重癥肌無力等神經(jīng)肌肉疾病相關，伴隨晨輕暮重癥狀。

  3、藥物治療

  神經(jīng)肌肉疾病導致者可選用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑，或潑尼松等免疫抑制劑。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下使用。

  4、生活調(diào)整

  避免長時間用眼疲勞，使用人工淚液緩解干眼癥狀。老年性眼瞼松弛患者可嘗試冷敷減輕腫脹感。

  建議眼科就診評估下垂程度，先天性患者建議3-5歲手術，避免弱視發(fā)生。術后需定期復查眼瞼閉合功能。