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不胖脂肪肝是怎么回事呀

來源:博禾知道

2022-04-06 09:29 30人閱讀

問題描述:不胖脂肪肝是怎么回事呀

醫(yī)生回答(1)

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b型納尿肽前體超標需要注意什么

B型鈉尿肽前體超標可能與心力衰竭、腎功能不全、肺部疾病等因素有關(guān),需注意監(jiān)測心臟功能、控制液體攝入、定期復(fù)查指標。

1、監(jiān)測心臟功能

B型鈉尿肽前體是反映心室壁張力的敏感指標,持續(xù)升高需警惕心力衰竭進展。建議通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能狀態(tài),若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就診。臨床常用藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、控制液體攝入

每日飲水量建議控制在1500毫升以內(nèi),避免加重心臟負荷。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,減少腌制食品、加工肉類等高鈉食物。體重每日波動超過1公斤可能提示液體潴留,需記錄出入量并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿方案。

3、定期復(fù)查指標

初期每1-2周檢測B型鈉尿肽前體水平,穩(wěn)定后可延長至每月1次。同時需監(jiān)測血肌酐、電解質(zhì)等指標,防止利尿治療導致腎功能惡化或低鉀血癥。合并糖尿病患者還應(yīng)關(guān)注糖化血紅蛋白水平。

4、識別急癥信號

突發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭,需立即就醫(yī)。血壓持續(xù)低于90/60mmHg伴意識模糊可能發(fā)生心源性休克。日常應(yīng)避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素。

5、管理基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,冠心病患者應(yīng)長期使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作也會引起指標升高,需備有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。

保持每日30分鐘低強度有氧運動如步行,避免久坐不動。睡眠時墊高床頭可減輕夜間呼吸困難。飲食選擇低脂高蛋白的魚肉、豆制品,補充富含鉀的香蕉、菠菜。嚴格戒煙限酒,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息,家屬需學習心肺復(fù)蘇技能。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
長的很像黑枸杞一樣有什么中藥

外觀類似黑枸杞的中藥主要有桑葚、女貞子、五味子、墨旱蓮、黑芝麻等。這些藥材在顏色或形態(tài)上與黑枸杞有相似之處,但功效和適用人群存在差異。

一、桑葚

桑葚為??浦参锷5母稍锕耄首虾谏w粒狀,與黑枸杞相似。具有滋陰補血、生津潤燥的功效,適用于肝腎陰虛、津傷口渴等癥??蓡挝杜菟蚺湮殍坭健⑹斓攸S使用。脾胃虛寒者慎用。

二、女貞子

女貞子是木犀科植物女貞的成熟果實,表面黑紫色,形似小粒黑枸杞。主要功效為滋補肝腎、明目烏發(fā),常用于肝腎陰虛導致的腰膝酸軟、須發(fā)早白??杉鍦蛑仆枭?,但脾虛泄瀉者不宜。

三、五味子

五味子干燥果實呈暗紅色至紫黑色,部分品種與黑枸杞色澤相近。具有收斂固澀、益氣生津的作用,適用于久咳虛喘、津傷口渴。北五味子與南五味子功效略有差異,需辨證使用。外感發(fā)熱者忌服。

四、墨旱蓮

墨旱蓮為菊科鱧腸的全草,經(jīng)炮制后呈墨黑色,切段后形態(tài)與黑枸杞干品類似。具有涼血止血、補益肝腎之效,主治吐血衄血、須發(fā)早白??杉宸驌v汁外用,但脾胃虛寒者應(yīng)慎用。

五、黑芝麻

黑芝麻炒制后顏色烏黑,顆粒狀外觀與黑枸杞干品相似。主要功效為補肝腎、益精血、潤腸燥,適用于精血不足、腸燥便秘??裳心_服或制作藥膳,便溏者不宜過量食用。

使用外觀類似黑枸杞的中藥材時,需通過正規(guī)渠道購買并仔細辨別真?zhèn)?。建議在中醫(yī)師指導下根據(jù)體質(zhì)和證候選擇,避免自行配伍。服用期間注意觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不適需及時停用。日??膳浜弦?guī)律作息和適度運動以增強藥效,忌食生冷油膩食物。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急進型高血壓和惡性高血壓一樣嗎
急進型高血壓和惡性高血壓不完全相同,但存在一定的關(guān)聯(lián)性。急進型高血壓是指血壓在短時間內(nèi)急劇升高,通常伴隨器官功能損害;惡性高血壓則是急進型高血壓的一種嚴重形式,以血壓極高、靶器官損害迅速進展為特征。 1、病因不同:急進型高血壓可能與情緒波動、過度勞累、飲食不當?shù)壬硇砸蛩赜嘘P(guān),也可能由腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等病理性因素引起。惡性高血壓通常與急進型高血壓的病因相似,但病情更為嚴重,常伴隨腎功能急劇惡化。 2、癥狀差異:急進型高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀,但器官損害相對較輕。惡性高血壓患者癥狀更為嚴重,常表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力急劇下降,甚至出現(xiàn)急性心力衰竭或腦出血。 3、診斷標準:急進型高血壓的診斷主要依據(jù)血壓急劇升高及伴隨癥狀,惡性高血壓則需滿足血壓極高如舒張壓≥130 mmHg且伴隨急性靶器官損害如視網(wǎng)膜出血、腎功能衰竭等。 4、治療方式:急進型高血壓的治療包括調(diào)整生活方式如低鹽飲食、規(guī)律作息、使用降壓藥物如硝苯地平控釋片30 mg、卡托普利25 mg、美托洛爾緩釋片50 mg。惡性高血壓需緊急降壓治療,常用藥物包括硝普鈉靜脈注射、拉貝洛爾靜脈注射等,必要時需進行血液透析。 5、預(yù)后不同:急進型高血壓通過及時治療,預(yù)后相對較好;惡性高血壓若未及時控制,可能導致不可逆的器官損害,甚至危及生命。 飲食方面,建議患者選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、菠菜、蘋果等,避免高鹽食品如腌制食品、加工肉類。運動方面,可進行適度的有氧運動,如快走、游泳、騎自行車,每周至少150分鐘,避免劇烈運動。護理上,需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服藥,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
測餐后兩小時血糖中間能吃東西么

測餐后兩小時血糖中間一般不能吃東西,否則可能影響檢測結(jié)果的準確性。餐后血糖檢測需嚴格遵循空腹狀態(tài),中途進食會導致血糖波動,干擾對糖代謝的真實評估。

餐后兩小時血糖檢測是評估糖尿病或糖耐量異常的重要指標,要求從進食第一口開始計時,兩小時內(nèi)除少量白開水外禁止攝入任何食物或含糖飲料。若檢測過程中進食,食物中的碳水化合物會迅速升高血糖,導致檢測值假性偏高,可能掩蓋真實的血糖控制情況。尤其對于糖尿病患者,錯誤的結(jié)果可能誤導醫(yī)生調(diào)整治療方案。

極少數(shù)情況下,如出現(xiàn)低血糖癥狀(心慌、出汗、頭暈等),需立即終止檢測并進食糖塊或含糖飲料以緩解癥狀,同時記錄事件并告知醫(yī)生。但此類情況需重新安排檢測時間,以確保數(shù)據(jù)可靠性。

檢測前應(yīng)避免劇烈運動、吸煙或情緒波動,穿著寬松衣物方便采血。若需長期監(jiān)測血糖,可咨詢醫(yī)生制定個性化方案,或使用動態(tài)血糖儀減少頻繁采血的不便。日常需保持規(guī)律飲食和適度運動,有助于血糖穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
尿結(jié)石痛可以吃布洛芬緩解嗎

尿結(jié)石疼痛可以遵醫(yī)囑服用布洛芬緩解。布洛芬屬于非甾體抗炎藥,能夠抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,適用于尿結(jié)石引起的輕至中度疼痛。

尿結(jié)石移動時可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)局部炎癥和痙攣性疼痛。布洛芬通過阻斷環(huán)氧酶活性,減少致痛物質(zhì)的釋放,從而緩解輸尿管平滑肌痙攣及周圍組織水腫。對于體積較小的結(jié)石,藥物緩解疼痛后需配合多飲水促進結(jié)石排出。若患者存在胃潰瘍病史或腎功能不全,需謹慎使用布洛芬,避免加重消化道黏膜損傷或影響腎臟灌注。

當結(jié)石直徑超過5毫米或出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛時,布洛芬可能無法完全控制癥狀。此時需及時就醫(yī),通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。伴有發(fā)熱、血尿或排尿困難等表現(xiàn)時,提示可能合并尿路感染,需聯(lián)合抗生素治療而非單純止痛。

尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷腰腹部,但避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲有助于監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能狀態(tài)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兩歲半寶寶拉肚子的飲食吃什么好?

兩歲半寶寶拉肚子可以適量吃焦米粥、蒸蘋果、胡蘿卜泥、山藥糊、低乳糖配方奶粉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散等藥物。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食并合理用藥。

一、食物

焦米粥是將大米炒至焦黃后煮成的粥,其碳化結(jié)構(gòu)有助于吸附腸道內(nèi)多余水分,減輕腹瀉癥狀。蒸蘋果中的果膠經(jīng)過加熱后轉(zhuǎn)化為可溶性膳食纖維,能幫助凝固大便,同時蘋果的溫和性質(zhì)不會刺激寶寶嬌嫩的胃腸黏膜。胡蘿卜泥富含β-胡蘿卜素和鉀元素,既能補充腹瀉丟失的電解質(zhì),其中的果膠成分還能形成保護性薄膜覆蓋腸壁。

二、藥物

蒙脫石散是一種天然礦物質(zhì)類藥物,能選擇性固定消化道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素,并通過覆蓋受損黏膜起到物理屏障作用??莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒含有屎腸球菌和枯草桿菌,能快速重建腸道微生態(tài)平衡,抑制致病菌過度繁殖。口服補液鹽散可精確補充腹瀉導致的水分和電解質(zhì)丟失,預(yù)防脫水引起的并發(fā)癥。

腹瀉期間應(yīng)暫停食用高糖、高脂肪及含粗纖維的食物,如果汁、油炸食品、芹菜等。每次排便后需用溫水清潔臀部并涂抹護臀霜,避免紅臀發(fā)生。注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和肛門周圍皮膚狀況,若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少或血便等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐漸增加易消化食物如軟面條、香蕉等,遵循由少到多、由稀到稠的過渡原則。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
女兒走出抑郁的十個辦法
女兒走出抑郁可通過心理治療、藥物治療、家庭支持、生活方式調(diào)整、社交活動參與等方式緩解。抑郁可能與遺傳、環(huán)境壓力、心理創(chuàng)傷、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、失眠、食欲改變、注意力下降等癥狀。 1、心理治療:認知行為療法、人際心理治療、正念療法等心理治療方法可以幫助患者識別和改變負面思維模式,增強應(yīng)對能力。心理治療通常需要與專業(yè)心理醫(yī)生配合,每周進行一次或多次治療,持續(xù)數(shù)月。 2、藥物治療:抗抑郁藥物如舍曲林50mg/天、氟西汀20mg/天、帕羅西汀20mg/天等可以有效調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善抑郁癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 3、家庭支持:家庭成員的理解和支持對抑郁患者的康復(fù)至關(guān)重要。家人應(yīng)避免指責,多傾聽和鼓勵,共同參與治療計劃,幫助患者建立積極的家庭氛圍。 4、生活方式調(diào)整:規(guī)律作息、健康飲食、適度運動有助于改善抑郁癥狀。每天保證7-8小時睡眠,飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅果,每周進行3-5次有氧運動如跑步、游泳。 5、社交活動參與:鼓勵患者參與社交活動,與朋友、同事保持聯(lián)系,避免孤立??梢試L試加入興趣小組、志愿者活動等,逐步恢復(fù)社交能力,增強自信心。 抑郁患者的康復(fù)需要多方面努力,除了心理治療和藥物治療,家庭支持、生活方式調(diào)整和社交活動參與同樣重要。家人應(yīng)耐心陪伴,幫助患者建立健康的生活習慣,逐步走出抑郁的陰影。同時,定期復(fù)診和與醫(yī)生保持溝通,確保治療方案的持續(xù)性和有效性。通過綜合干預(yù),患者可以逐步恢復(fù)心理健康,重拾生活的信心和樂趣。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
凍瘡后手指怎么恢復(fù)變細

凍瘡后手指恢復(fù)變細可通過局部保暖、藥物治療、物理治療、飲食調(diào)理、適度按摩等方式改善。凍瘡多因寒冷刺激導致局部血液循環(huán)障礙,常伴有紅腫、瘙癢等癥狀。

1、局部保暖

保持手指溫暖是促進恢復(fù)的基礎(chǔ)措施。避免接觸冷水或冷空氣,外出時佩戴保暖手套,室內(nèi)可使用暖手寶維持溫度。低溫環(huán)境會加重血管收縮,延緩組織修復(fù)。選擇透氣性好的棉質(zhì)手套,避免因出汗導致局部潮濕刺激皮膚。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),積雪苷霜軟膏促進組織修復(fù),或肝素鈉乳膏緩解炎癥反應(yīng)。藥物需均勻涂抹于患處,配合輕柔按摩幫助吸收。若出現(xiàn)皮膚潰爛需聯(lián)合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3、物理治療

紅外線照射可擴張血管促進血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。超聲波治療通過機械振動加速代謝廢物清除,每周2-3次。治療前需清潔患處,避免在有破損的皮膚上直接操作。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。

4、飲食調(diào)理

增加富含維生素E的堅果和深海魚類,有助于改善末梢循環(huán)。適量補充維生素B族可增強神經(jīng)血管功能,推薦食用全谷物和綠葉蔬菜。避免高鹽飲食導致水鈉潴留加重腫脹。每日飲水控制在1500-2000毫升,維持正常新陳代謝。

5、適度按摩

從指尖向手掌方向輕柔按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可涂抹溫和的潤膚油減少摩擦,動作需緩慢均勻避免用力過度。配合手指屈伸運動增強肌肉泵血作用。皮膚破損或急性炎癥期禁止按摩,防止癥狀加重。

恢復(fù)期間避免吸煙飲酒等影響血液循環(huán)的行為,冬季注意全身保暖尤其手足部位。選擇寬松舒適的鞋襪手套,避免局部受壓。若腫脹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)劇烈疼痛、化膿等情況,需及時就醫(yī)排除其他血管病變。日??蛇M行握拳伸展練習促進靜脈回流,睡眠時適當墊高上肢減輕水腫。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
呼吸綜合征怎么睡

呼吸綜合征患者建議采取半臥位或側(cè)臥位睡眠,有助于改善通氣功能。呼吸綜合征可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。

半臥位睡眠可通過抬高床頭或使用多個枕頭實現(xiàn),角度保持在30-45度,能減少重力對氣道壓迫,緩解上呼吸道阻塞。側(cè)臥位尤其是左側(cè)臥可避免舌根后墜,降低氣道阻力。避免仰臥位睡眠,仰臥時軟腭和舌根易后墜加重通氣障礙。使用記憶枕或頸椎支撐枕保持頭頸自然曲度,避免氣道扭曲。睡前2小時禁食禁飲,減少胃內(nèi)容物反流刺激呼吸道的風險。

肥胖患者需控制體重,頸部脂肪堆積會直接壓迫氣道。鼻中隔偏曲或鼻息肉患者可考慮手術(shù)矯正。神經(jīng)肌肉疾病患者需使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。戒煙戒酒避免呼吸道黏膜水腫。保持臥室濕度在40%-60%,干燥空氣易引發(fā)氣道痙攣。合并心力衰竭者需嚴格限制夜間液體攝入。

若調(diào)整睡姿后仍頻繁出現(xiàn)呼吸暫停或血氧下降,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需正壓通氣治療。日??蛇M行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。定期清洗寢具減少塵螨刺激,睡眠時穿戴心率血氧監(jiān)測設(shè)備便于及時發(fā)現(xiàn)異常。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腸息肉手術(shù)幾天出院
腸息肉手術(shù)通常需要住院1-3天,具體出院時間根據(jù)手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況及術(shù)后并發(fā)癥風險決定。微創(chuàng)手術(shù)如內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)恢復(fù)較快,傳統(tǒng)手術(shù)可能需要更長時間。 1、手術(shù)方式:內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,通常1-2天即可出院。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時間較長,可能需要3天或更久。 2、患者恢復(fù):年輕、體質(zhì)較好的患者恢復(fù)較快,術(shù)后1-2天可出院。老年患者或合并慢性疾病的患者恢復(fù)較慢,可能需要延長住院時間。 3、術(shù)后觀察:術(shù)后需密切觀察是否有出血、感染等并發(fā)癥。若無異常,可提前出院;若出現(xiàn)并發(fā)癥,需延長住院時間進行處理。 4、術(shù)后護理:術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入高纖維食物促進腸道恢復(fù)。同時避免劇烈活動,防止傷口裂開。 5、復(fù)查安排:出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察息肉是否復(fù)發(fā)及腸道恢復(fù)情況。復(fù)查時間通常為術(shù)后1個月、3個月和6個月。 術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩食物。適當進行輕度活動,如散步,促進腸道蠕動,但避免劇烈運動。保持良好的生活習慣,戒煙限酒,定期復(fù)查,有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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