醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石碎石后排尿可能出現(xiàn)血尿、尿痛、尿頻及碎石顆粒排出，通常與尿道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)或殘余結(jié)石排出有關(guān)。

  1. 血尿

  碎石過程中可能損傷泌尿道上皮，導(dǎo)致紅細(xì)胞混入尿液，表現(xiàn)為淡紅色或洗肉水樣尿，一般2-3天逐漸消退，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。

  2. 尿痛

  結(jié)石碎片刺激尿道或合并感染時(shí)引發(fā)排尿灼痛，可能伴隨下腹墜脹，需多飲水沖刷尿道，必要時(shí)口服頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

  3. 尿頻

  膀胱受碎石刺激導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每日尿量可能超過2500毫升，建議記錄排尿日記，排除感染后可服用琥珀酸索利那新片緩解癥狀。

  4. 碎石排出

  沙粒狀或細(xì)小結(jié)晶可能隨尿液排出，排尿時(shí)可有異物感，收集標(biāo)本送檢可明確結(jié)石成分，推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā)。

  術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)排石情況。